Препарати НПЗЗ – класифікація, види і кращі ліки

ЗМІСТ СТАТТІ:

Препарати НПЗЗ - класифікація, види і кращі ліки

Препарати НПЗЗ становлять велику групу лікарських засобів. Вони мають різноспрямованим дією на організм, тому надають кілька терапевтичних ефектів. Список показань до застосування цих засобів широкий, проте використовувати їх самостійно для систематичного лікування неприпустимо.

НПЗЗ препарати – що це таке простими словами?

Абревіатурою «НПЗЗ» в фармакології позначають нестероїдні протизапальні засоби. Ці препарати широко застосовуються в клінічній практиці. Велика популярність даної групи ліків пояснюється їх унікальними властивостями і терапевтичними ефектами:

  • протизапальну;
  • знеболюючим;
  • жарознижуючим.

Прийом цих препаратів НПЗЗ допомагає швидко ліквідувати симптоми запалення, інфекційного захворювання. Біль, лихоманка, запальний процес будь-якої локалізації усуваються за допомогою цих ліків. Різноманітність НПЗЗ дозволяє вибрати відповідний препарат. Одним з найвідоміших представників НПЗП є ацетилсаліцилова кислота (Аспірин).

Механізм дії НПЗЗ

Механізм дії НПЗП полягає в гальмуванні процесу синтезу простагландинів з арахідонової кислоти. Відбувається це завдяки зниженню ферменту циклооксигенази. В ході проведення досліджень було встановлено, що існує два основних ізомери циклооксигенази, дія яких пригнічують НПЗЗ:

  • ЦОГ-1 – контролює вироблення простагландинів;
  • ЦОГ-2 – бере участь в синтезі простагландинів.

Дослідження показали, що ЦОГ-2 відсутня в організмі. Його поява пов’язана з дією деяких тканинних факторів. У зв’язку з цим протизапальні властивості всіх НПЗЗ пов’язують з придушенням синтезу ЦОГ-2, а небажані реакції – інгібуванням ЦОГ. Такий складний механізм дії препаратів НПЗЗ обумовлений їх селективність, яку враховують при підборі ліків.

Класифікація НПЗЗ

Всі нестероїдні протизапальні засоби прийнято класифікувати по селективності по відношенню до різних форм циклооксигенази (ЦОГ). Цей поділ обумовлено виборчим впливом на той чи інший тип медіаторів запалення. При цьому медики при виборі препарату нерідко звертають увагу на активність НПЗП по відношенню до блокування ЦОГ. Чим вище показник, тим менш перебірливий активний компонент препарату, а його токсичність вище. Нижче наведена таблиця, що відображає сучасну класифікацію НПЗЗ.

Виражена селективність відносно ЦОГ-1

Помірна селективність відносно ЦОГ-1

Диклофенак Ібупрофен Напроксен

Рівноцінне інгібування ЦОГ-1 і ЦОГ-2

Помірна селективність відносно ЦОГ-2

Виражена селективність відносно ЦОГ-2

Форми випуску НПЗЗ

Нестероїдні препарати можуть використовуватися при широкому спектрі захворювань. Це і ураження внутрішніх органів, і захворювання шкірних покривів, і навіть патології очей. Така універсальність частково пояснюється великою різноманітністю лікарських форм НПЗП. Залежно від типу патології, локалізації запального процесу лікарі в своїй практиці використовують препарати НПЗЗ у вигляді:

  • таблеток;
  • капсул;
  • розчинів для ін’єкцій;
  • гелів, мазей;
  • супозиторіїв (свічок).

НПВС- список препаратів

Фармацевти безперервно розробляють все нові нестероїдні протизапальні препарати, список яких поповнюється щорічно. У зв’язку з цим представити весь перелік існуючих НПЗЗ практично неможливо. Однак лікарі вважають за краще використовувати перевірені часом і зарекомендували себе ліки, які надають швидку дію і рідко викликають побічні ефекти. Безпосередньо ці препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів і розглянуті нижче.

Селективні інгібітори ЦОГ-1

ЦОГ-1 – ізофермент циклооксигенази. Дана речовина виконує безпосередній контроль вироблення простагландинів в організмі. Збільшення його концентрації в кров’яному руслі провокує розвиток запального процесу, зниженням – навпаки. Крім того, фермент бере участь в процесі регуляції цілісності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, виконанні функцій тромбоцитів і нирковий кровотоці. Вираженою селективністю відносно даного роду изоферментов мають багато лікарських засобів.

Якщо спробувати назвати всі селективні НПЗЗ препарати, список ліків, що володіють виборчим дією до ЦОГ-1, що не вміститься в рамках цієї статті. Виділимо найвідоміші з даної групи препарати:

  • аспірин;
  • індометацин;
  • пироксикам.

Селективні інгібітори ЦОГ-2

Варто зазначити, що такий изофермент, як ЦОГ-2, в нормальних умовах відсутній в організмі. Він бере участь в синтезі простагландинів при запальному процесі. Освіта його відбувається під дією деяких тканинних факторів, які і ініціюють розвиток запальної реакції. Здебільшого це цитокіни. У зв’язку з цим вважається, що препарати НПЗП забезпечують своє протизапальну дію за рахунок пригнічення ЦОГ-2. Серед лікарських засобів, які мають вираженої вибірковістю щодо ЦОГ-2, можна виділити:

  • рофекоксиб;
  • целекоксиб.

Неселективні інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2

При класифікації лікарських засобів в окрему групу виділили нестероїдні препарати протизапальної дії, які надають невибіркову дію на обидва ізоферменту, ЦОГ-2 і ЦОГ-1. Це означає, що при появі їх в організмі прийом ліків сприяє зниженню концентрації даних речовин, що в підсумку сприяє швидкого згасання запалення.

З огляду на те що часто точно встановити природу запального процесу складно, а часом у медиків і немає часу на діагностику (хвороба прогресує стрімко), неселективні препарати НПЗЗ використовуються частіше за інших. Дана група препаратів широко представлена ​​на фармацевтичному ринку. Як приклад можна привести назви ліків:

  • диклофенак;
  • напроксен;
  • метамізол;
  • кеторолак;
  • кетопрофен.

Кращі препарати НПЗЗ

Препарати групи НПЗЗ вимагають лікарського призначення і в більшості випадків відпускаються з аптек за рецептом. Тільки фахівець з результатами обстеження може визначити необхідність і доцільність застосування нестероїдних препаратів в конкретній ситуації. При цьому з великої групи даних лікарських засобів виділити кращі препарати складно. Це пояснюється не лише чисельністю назв, а й різноманітністю форм випуску препаратів.

Протизапальні препарати в таблетках

Таблетована форма є найпоширенішою. Вона забезпечує зручність прийому, правильність дозування. Використання призначеного лікарем лікарського засобу в установленому кількості допомагає швидко досягти терапевтичного ефекту. Один з найстаріших НПЗЗ в формі таблеток – Аспірин (ацетилсаліцилова кислота). Безпосередньо цей препарат є стандартом при проведенні випробувань НПЗЗ на переносимість та ефективність. Серед інших можна відзначити наступні нестероїдні протизапальні препарати нового покоління:

  • Ібуклін;
  • ібупрофен;
  • напроксен;
  • Кліноріл;
  • кетопрофен.
Препарати НПЗЗ - класифікація, види і кращі ліки

протизапальні уколи

Нестероїдні протизапальні уколи призначаються пацієнтам при важких захворюваннях і критичних станах. Парентеральне введення передбачає надходження діючої речовини безпосередньо в кровотік, минаючи травну систему. Це забезпечує швидке настання терапевтичного ефекту. Крім того, НПЗП нового покоління в формі уколів можуть бути призначені пацієнтам із захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. Серед відомих НПЗЗ, що випускаються у формі розчину для ін’єкцій:

  • диклофенак;
  • лорноксикам;
  • Диклоберл;
  • мовилося.

протизапальні мазі

Для зовнішнього застосування розроблені препарати НПЗЗ у вигляді мазей і гелів. Вони наносяться на поверхню ураженої ділянки. Нестероїдні протизапальні мазі є незамінним лікарським засобом при запаленні суглобів, артрозах, дерматитах, ускладнених розвитком запалення. Знеболювальна і протизапальна мазь сприяє:

  • зняттю вираженої гіперемії;
  • усунення болю;
  • зменшенню набряклості запалених тканин.

Залежно від типу захворювання лікарі індивідуально підбирають НПЗЗ препарати нового покоління, частоту їх використання. Серед популярних НПЗЗ в формі мазей можна виділити:

  • пироксикам;
  • Вольтарен;
  • індометацин;
  • індоцід;
  • Кетонал.

протизапальні свічки

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування запальних процесів органів малого тазу, попереку часто використовують у формі супозиторіїв. Це забезпечує надходження компонентів лікарського засобу безпосередньо в осередок запалення, що забезпечує швидкий терапевтичний ефект. Вже через кілька годин пацієнти відзначають усунення болю, неприємних відчуттів. Рухи, повороти тулуба не викликають хворобливості. У формі свічок випускаються наступні протизапальні ліки:

  • Інфламін;
  • диклофенак;
  • індометацин;
  • теноксикам.

Протизапальні очні краплі

Слизова оболонка ока часто піддається впливу зовнішніх факторів. В результаті цього розвивається запальний процес, який супроводжується болем, сльозотечею, зниженням гостроти зору. Багато пацієнтів описують свої відчуття, ніби їм в очі потрапив пісок або чужорідне тіло. Для ліквідації наслідків даної симптоматики лікарі призначають протизапальні краплі для очей.

Препарат підбирається індивідуально на підставі клінічної картини і запальних процесів. Лікар вказує тип ліки, дозування і особливості застосування. Серед очних крапель з протизапальним ефектом необхідно виділити:

  • Індоколлір;
  • Неванак;
  • максидекс;
  • диклофенак.

Показання та протипоказання

Перед призначенням будь-якого препарату лікарі встановлюють наявність показань для його використання. Список захворювань, при яких може використовуватися НПЗЗ, великий, тому перелічити всі показання до застосування цих ліків складно. Зупинимося на основних:

  • ревматичні патології: ревматизм, ревматичний артрит, подагричний артрит, хвороба Бехтєрєва, синдром Рейтера (протизапальні препарати для суглобів використовуються частіше за інших);
  • Неревматичних патології опорно-рухового апарату: міозит, остеопороз, тендовагініт, травми;
  • неврологічні хвороби: попорадикуліт, попорадикуліт, невралгія, люмбаго;
  • ниркова колька;
  • печінкова колька;
  • больові синдроми різного генезу (головний, зубний біль);
  • гіпертермія (лихоманка вище 38,5 гпорадусів);
  • дисменорея.

Виділяють ряд ситуацій, коли прийом протизапальних засобів неможливий. Медики виділяють наступні протипоказання до застосування НПЗЗ:

  • ерозивно-виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, особливо в стадії загострення;
  • порушення функції печінки;
  • захворювання нирок;
  • цитопения;
  • індивідуальна непереносимість компонентів;
  • період вагітності.

Побічні ефекти НПЗЗ

Лікарі намагаються так важко використовувати для лікування протизапальні засоби. Дані препарати негативно впливають на слизову оболонку шлунка. У пацієнтів, довго застосовували препарати НПЗЗ, часто виникають гастроентеропатіях, які супроводжуються утворенням ерозій і пептичних виразок. Мінімальною кількістю побічних ефектів мають тільки селективні інгібітори ЦОГ-2 (мелоксикам, німесулід), проте використання їх у високих дозах скорочує ризик побічних ефектів.

Для всіх неселективних НПЗП в якості побічних ефектів характерні диспепсичні розлади, які проявляються:

  • нудотою;
  • блювотою;
  • діареєю.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code