Маловоддя при вагітності – причини, симптоми і лікування в 1, 2, 3 триместрах

ЗМІСТ СТАТТІ:

Маловоддя при вагітності - причини, симптоми і лікування в 1, 2, 3 триместрах

Маловоддя при вагітності нерідко стає причиною ускладнень процесу виношування малюка. При цьому страждає не тільки сам малюк, але і материнський організм. Недостатній обсяг амніотичної рідини є частою причиною родових травм, а значне зниження призводить до переривання вагітності.

Кількість навколоплідних вод – норма

Обсяг амніотичної рідини має важливе діагностичне значення. Лікарі завжди тримають під контролем цей показник. У нормі зі збільшенням терміну вагітності зростає і обсяг навколоплідних вод. Так, обсяг навколоплідних вод в кінці вагітності досягає 1-1,5 л, що вважається нормою. Однак в силу того, що виміряти його за допомогою УЗД неможливо, медики використовують спеціальну методику – індекс амніотичної рідини (AFI).

Даний параметр є сумою змін глибини стовпа в кожному квадраті матки. У нормі цей показник змінюється разом з терміном вагітності і становить 5-24 см. Коли лікарі фіксують показники нижче 5 см, говорять про розвиток маловоддя. Як в нормі змінюється обсяг навколоплідних вод по тижнях вагітності, можна простежити в таблиці.

Термін вагітності в тижнях

Олігогідрамніон – що це таке при вагітності?

У випадках, коли обсяг навколоплідних вод не відповідає встановленій нормі, лікарі виставляють діагноз маловоддя або олігогідрамніон. Безпосередньо даним терміном позначають зменшення кількості амніотичної рідини, яке частіше пов’язане з порушенням процесу їх секреції, обміну, розробці.

При діагнозі маловоддя при вагітності загальний обсяг води, що оточує майбутнього малюка, не перевищує 500 мл. Частота розвитку такого ускладнення вагітності досягає 3-5%. Необхідно виділити таку аномалію процесу гестації, як ангідрамніон – повна відсутність амніотичної рідини.

Маловоддя при вагітності – причини і наслідки

Маловоддя при вагітності, причини якого різноманітні, негативно позначається на здоров’ї малюка і самому процесі гестації. Зниження обсягу навколоплідних вод підвищує ризик розвитку внутрішньоутробних аномалій, призводить до відставання розвитку плода. Варто зазначити, що самі причини маловоддя можуть змінюватися в залежності від терміну вагітності.

Маловоддя при вагітності в першому триместрі – причини

Олігогідрамніон на ранніх термінах діагностується за результатами УЗД після 16 тижня вагітності. Раніше цього часу діагностику маловоддя провести складно, проте лікарі можуть запідозрити відхилення вже до кінця першого триместру. У більшості випадків причиною розвитку патології є хронічні захворювання вагітної жінки, які викликають зниження обсягу амниотических вод:

  • артеріальна гіпертензія;
  • серцева недостатність;
  • патології судин і серця;
  • захворювання щитовидної залози;
  • надлишкова маса тіла;
  • цукровий діабет;
  • зловживання алкоголем.

Окремо лікарі розглядають ситуації, які пов’язані з гострими хворобливими станами матері. Виникнути вони можуть на будь-який тижня 1 триместру. До таких належать:

  • інтоксикація організму (токсикоз);
  • отруєння продуктами харчування;
  • діарея (викликає зневоднення).

Маловоддя при вагітності в другому триместрі – причини

Причини маловоддя при вагітності у 2 триместрі пов’язані найчастіше з патологією плаценти. Дефекти розвитку цього органу провокують порушення кровообігу, які мають прямий зв’язок з наступними факторами:

  • некротичні ураження;
  • склероз;
  • травми судин.

Крім порушення плацентарного кровообігу, існує і ряд інших факторів, здатних спровокувати розвиток маловоддя при вагітності. До таких належать:

  • безконтрольний прийом медикаментів вагітною жінкою;
  • наявність статевих інфекцій (хламідіоз, уреаплазмоз, вірус герпесу);
  • вроджені аномалії розвитку плода, пов’язані з нирками, сечівником.
Маловоддя при вагітності - причини, симптоми і лікування в 1, 2, 3 триместрах

Маловоддя при вагітності в третьому триместрі – причини

Маловоддя при вагітності в третьому триместрі лікарі намагаються уважно відстежувати і коригувати. Це пов’язано з підвищеною небезпекою розвитку передчасних пологів. Варто відзначити, що існує таке поняття, як помірне зниження обсягу амниотических вод. Воно характерно для терміну 40 тижнів і є абсолютною нормою.

Чим небезпечне маловоддя при вагітності?

Для того щоб зрозуміти, чим загрожує маловоддя при вагітності, необхідно визначити основні функції навколоплідних вод. Амніотична рідина необхідна плоду для:

  • харчування;
  • підтримки температури тіла, тиску;
  • захисту від механічних пошкоджень і впливу шуму;
  • захисту від інфекційних агентів;
  • для забезпечення вільних рухів по порожнини матки.

Виходячи з цього, недостатність навколоплідних вод підвищує ризики проникнення до плоду хвороботворних бактерій і вірусів. Недостатнє харчування плоду на тлі олігогідрамніон загрожує затримкою росту і розвитку майбутнього малюка. Нерідко подібний стан призводить до розвитку гіпоксії, провокує передчасне розродження, внутрішньоутробну загибель плода.

Ознаки маловоддя при вагітності

Дана патологія вагітності відрізняється від інших можливих відсутністю симптоматики. Тривалий час маловоддя ніяк не проявляється, тому патологія виявляється при проведенні планового УЗД. Тільки при вираженому зменшенні обсягу амніотичної рідини з’являється характерна симптоматика, яка вказує на можливе ускладнення. Серед основних симптомів виділяють наступні ознаки маловоддя:

  • нудота;
  • блювота;
  • запаморочення;
  • сухість слизових оболонок і шкіри;
  • хворобливі відчуття під час рухів плода;
  • ниючі болі внизу живота;
  • невідповідність розмірів матки терміну вагітності.

Ступені маловоддя при вагітності

Перед тим як лікувати маловоддя при вагітності медики визначають вираженість відхилень. При постановці діагнозу маловоддя лікарі звертають увагу на такі важливі показники, як індекс амніотичної рідини (ІАЖ) і ОВК (одиночний вертикальний кишеню). Так, при ІАЖ менше 5 см лікарі виставляють діагноз маловоддя при вагітності. Максимальна глибина ОВК при цьому не перевищує 2 см. Залежно від значення ІАЖ виділяють:

  • легка ступінь маловоддя – 5-4 см;
  • помірне маловоддя – при вагітності показник коливається в межах 3,9-2,1 см;
  • важка ступінь – менше 2 см.

Маловоддя при вагітності – лікування

У кожному конкретному випадку лікар індивідуально визначає, що робити при маловодді при вагітності. У більшості випадків єдиним можливим методом є УЗД в динаміці. Дослідження проводиться не рідше 1 разу на 4 тижні (при обмеженому зростанні – 1 раз в 14 днів). При цьому показник AFI вимірюють не рідше 1 разу на тиждень.

Також рекомендовано визначення стану плода шляхом нестрессового тестування або визначення біофізичного профілю. Важливе значення має визначення часу оптимального розродження, так як фактично лікування маловоддя при вагітності зводиться до спостереження і попередження можливих ускладнень.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code