Лазерна корекція зору – плюси і мінуси, підготовка до операції

ЗМІСТ СТАТТІ:

Лазерна корекція зору - плюси і мінуси, підготовка до операції

Лазерна корекція зору – сучасний напрямок рефракційної хірургії в офтальмологічній практиці, яке прийшло на зміну попорадикальної кератотомии. Уже понад тридцять років дана методика успішно застосовується, дозволяючи раз і назавжди вирішити проблеми із зором.

Лазерна корекція зору – показання та протипоказання

Широко застосовується раніше попорадикальна кератотомія алмазним ножем, яка стала першою успішною методикою виправлення рефракційних аномалій органів зору, пов’язана з сильною травматизацією рогівки і неможливістю здійснення маніпуляцій на обох очах в один день. Підсумком цього нерідко стає виникнення зорових спотворень і різних ускладнень. Більш прогресивний лазерне лікування очей дозволяє уникнути багатьох негативних наслідків.

Лазерна корекція зору – свідчення

Важливою «деталлю» оптичної системи ока є рогівка – опукла прозора мембрана, яка грає роль природної лінзи, яка бере участь в проведенні і ламанні що потрапляє в око світлового пучка. При порушенні нормальної кривизни рогівки на сітківці ока передається в мозок зображення фокусується неточно. Рефракционная хірургія з використанням лазера основною метою ставить зміна кривизни і товщини рогівки для нормалізації фокусування світлових променів на сітківці, тим самим покращуючи гостроту зору.

Лазерна корекція зору – методика, яка може проводитися при наступних поширених офтальмологічних захворюваннях:

  • короткозорість (міопія) від -1,0 до -15,0 діоптрій – патологія, пов’язана зі зміною форми очного яблука;
  • далекозорість (гіперметропія) від +1,0 до +6,0 діоптрій – порушення, викликане зменшенням розміру очного яблука, недостатньою заломлюючої функцією рогівки і кришталика;
  • астигматизм від ± 0,5 до ± 5,0 діоптрій – виникає внаслідок зміни форми очного яблука, кришталика або рогівки.

Лазерна корекція зору – протипоказання

На жаль ряду пацієнтів, які мріють добре бачити, має лазерна корекція зору обмеження.

Операція не може проводитися при таких діагнозах і станах:

  • вік до 18 років (через те, що очне яблуко сформоване не остаточно);
  • вік старше 45 років (внаслідок вікових змін);
  • глаукома;
  • катаракта;
  • нестабільна міопія;
  • відшарування сітківки;
  • іридоцикліт;
  • кератотонус;
  • цукровий діабет;
  • синдром сухості ока;
  • злоякісні захворювання;
  • важкі психічні порушення;
  • аутоімунні захворювання (колагенози, артрити);
  • запальні захворювання в гострій фазі;
  • вагітність;
  • період грудного годування.

Методи лазерної корекції зору

З огляду на існування різних типів лазерних випромінювачів, які по-різному впливають на рогівку, операція лазерна корекція зору може проводитися одним з наступних поширених спобличчів:

  • фоторефракціонная кератектомія (ФРК);
  • LASIK;
  • ReLEx SMILE.

фоторефракціонная кератектомія

Метод ФРК – перший досвід застосування ексимерного лазера для лікування очних хвороб.

Застосуємо при наступних ступенях порушень:

  • міопія в діапазоні від -1 до -6 діоптрій;
  • далекозорість від +1 до +3 діоптрій;
  • астигматизм від -0,5 до -3 діоптрій.

Класична різновид даного втручання передбачає в якості першого етапу механічне видалення верхнього епітеліального шару рогівки і передньої прикордонної мембрани. При інших, більш нових модифікаціях методу (LASEK, епі-LASEK) використовують комбінації хімічного і механічного видалення епітелію або деепітелізації лазерним променем (ASA, ASLA, C-Ten, TransPRK). Далі здійснюється безпосереднє лазерне вплив, що змінює кривизну рогівки. Віддалений поверхневий шар згодом самовідновлюється.

Лазерна корекція зору LASIK

Лазерна корекція зору ЛАСИК – проводиться за допомогою використання на першому етапі спеціального пристрою – мікрокератома, за допомогою якого зрізаються поверхневі рогівкові шари у вигляді круглого клаптя, що піднімає для звільнення середнього шару. Потім здійснюється лазерне випаровування рогівки для зміни її заломлюючих здібностей і повернення зрізаного поверхневого клаптика.

Застосуємо LASIK в таких випадках:

  • міопія до -15,0 діоптрій;
  • далекозорість до +4,0 діоптрій;
  • астигматизм до ± 3,00 діоптрій.

Корекція зору ReLEx SMILE

Новітня лазерна корекція зору ReLEx SMILE заснована на останніх розробках в області фемтосекундних лазерних технологій, що дозволяють залишати незачепленими верхні міцності шари рогівки. В ході операції спочатку в товщі рогівки формується точно розрахована лінза – лентікула. Далі по периферії рогівки виконується мікророзріз, через який лентікула витягується, і в підсумку досягається бажана оптика очі.

Методика призначається пацієнтам, у яких діагностовано:

  • міопія від -0,5 до -10 діоптрій;
  • миопический астигматизм від -0,5 до -12,5 діоптрій.

Лазерна корекція зору – підготовка до операції

Лазерна корекція зору, підготовка до якої є важливим етапом, що впливає на підсумковий результат, не вимагає госпіталізації в стаціонарне відділення, а тривалість її становить близько 20 хвилин. Спочатку лікар повинен переконатися в повній відсутності протипоказань до втручання і вибрати оптимальну методику корекції. З цією метою проводиться повна діагностика зорової системи на сучасному обладнанні.

Необхідні обстеження:

  • офтальмоскопія – візуалізація очного дна для оцінки стану сітківки, зорового нерва, судин;
  • визначення офтальмотонуса;
  • рефрактометрия – дослідження заломлюючої здатності органів зору;
  • візометрія – виявлення рівня гостроти зору;
  • пахіметрія – визначення товщини рогової оболонки;
  • периметрия – дослідження меж поля зору;
  • биомикроскопия – дослідження очних структур для виявлення змін в них;
  • УЗД очного яблука – для уточнення параметрів виявлених відхилень.

Перед тим, як буде проводитися лазерна корекція зору, лікар повинен вивчити результати наступних лабораторних аналізів:

  • розгорнутий аналіз крові;
  • аналіз крові на згортання;
  • аналізи крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С;
  • загальний аналіз сечі.

Перед операцією слід дотримуватися таких рекомендацій:

  1. Відмовитися від використання м’яких лінз за тиждень до призначеної дати, від жорстких – за місяць.
  2. За дві доби до операції відмовитися від вживання спиртних напоїв, медикаментів з вмістом спирту.
  3. В день операції відмовитися від косметики і парфумерії.
  4. Підготувати змінне взуття, сонцезахисні окуляри, одяг з відкритим коміром.

Багатьох пацієнтів хвилює, лазерна корекція зору – чи боляче це, до чого бути готовим, наважуючись на дану процедуру. Можна сказати, що таке втручання є малоінвазивним і практично безболісним, що не вимагає загального наркозу. Всі процедури проводяться з використанням місцевих анестетиків. Кілька дискомфортною в порівнянні з іншими є лише методика ФРК.

Лазерна корекція зору – післяопераційний період

По закінченню процедури лазерної корекції зору пацієнтові потрібно ще кілька годин перебувати в клініці для контролю стану, виявлення можливих ранніх ускладнень. Далі можна направлятися додому, обов’язково з супроводжуючим, адже після лазерної корекції зору деякий час зберігається розпливчастість погляду, підвищена чутливість очей до світла.

Лікар призначає дні планових оглядів (найчастіше на 7, 30 і 60 наступні дні), а заключну оцінку зорових функцій проводять через 3 місяці. Повертатися до трудової діяльності рекомендується не раніше чим через 5-7 доби, іноді пізніше, що залежить від специфіки професії.

Лазерна корекція зору - плюси і мінуси, підготовка до операції

Нормальними тимчасовими реакціями в перші дні після операції є:

  • рясну сльозотечу;
  • розширення зіниць;
  • почервоніння очей;
  • набряклість вік;
  • свербіж, відчуття стороннього тіла в оці;
  • нечіткість зору, двоїння, поява мушок;
  • надчутливість до світла;
  • злипання вік після сну.

Для мінімізації ризику ускладнень після корекції потрібно застосовувати призначені лікарем медикаменти і дотримуватися такі рекомендації:

  1. Сон в перші дні після операції повинен бути тільки в положенні на спині.
  2. Протягом місяця слід не навантажувати очі, по максимуму відмовившись від гаджетів, перегляду телевізора, роботи за комп’ютером, читання.
  3. Не терти і намагатися не доторкатися до очей.
  4. Використовувати сонцезахисні окуляри на вулиці, приглушене світло в приміщенні.
  5. Відмовитися від відвідування сауни, лазні, басейну, пляжу на 2 місяці.
  6. Не користуватися косметикою в області очей.
  7. Обмежити фізичні навантаження в перші 1-2 місяці.
  8. Відмовитися від вживання алкоголю протягом 3 місяців.

Лазерна корекція зору – реабілітаційний період

Після того, як проведена лазерна корекція зору, реабілітація умовно розділяється на три фази:

  • відновлення чіткості зору;
  • регенерація тканин;
  • відновлення водного балансу очі.

Для того, щоб відновні процеси протікали правильно і зір швидше нормалізувався, крім дотримання вищенаведених обмежень, лікарі рекомендують робити спеціальну гімнастику для тренування аккомодіаціі.

  1. Повноцінно відпочивати, спати не менше 8 годин на добу.
  2. Дотримуватися здорового раціону харчування.
  3. Приймати вітамінні комплекси.
  4. уникати стресів.

Лазерна корекція зору – плюси і мінуси

Незважаючи на те, що рефракційна хірургія очі за допомогою лазера широко поширена в усьому світі, деяким людям важко зважитися на дане втручання, навіть при наявності чітких показань і відсутності обмежень до його проведення. Як і будь-яка інша операція, лазерна корекція не позбавлена ​​позитивних і негативних якостей, на яких зупинимося нижче.

Лазерна корекція зору – плюси

Рефракционная лазерна хірургія має наступні переваги:

  • можливість відмовитися від носіння окулярів або лінз;
  • виключення випадкового травмування глибших шарів очі;
  • амбулаторне проведення операції без загального наркозу;
  • безкровність процедури, відсутність швів;
  • порівняно короткий період реабілітації;
  • можливість поведінки маніпуляції відразу на обох очах.

Мінуси лазерної корекції зору

Головний недолік пов’язаний з тим, що ніхто не може дати стовідсоткової гарантії, що очі після лазерної корекції зору будуть бачити добре, адже певний ризик лікарських помилок, несправності техніки і післяопераційних ускладнень присутній завжди. Деяким пацієнтам потрібно повторне проведення маніпуляції – так звана докоррекція.

Основними ускладненнями, які можуть розвинутися згодом, є:

  • синдром сухого ока;
  • помутніння рогівки;
  • астигматизм;
  • витончення рогівки;
  • кератоконус.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code