Лапароскопія при вагітності варто її боятися

ЗМІСТ СТАТТІ:

Лапароскопія при вагітності варто її боятися

зміст:

На жаль, сьогодні безпліддя зустрічається досить часто. Дуже багато подружніх пар, які бажають завести дитину, не можуть цього зробити довгі роки. Безпліддя прийнято розділяти на два види: первинне, яке виникає через проблеми в репродуктивній системі, при цьому раніше вагітностей у жінки не було, і вторинне, при якому раніше вагітності наступали незалежно від того, закінчувалися вони родоразрешением, викиднем або абортом. Причиною безпліддя може бути патологія у чоловіків. Про це можна дізнатися зі статті "Безпліддя у чоловіків: ознаки, причини, лікування" . Для того щоб лікувати безпліддя, існує різні методи, технології в сфері акушерства і гінекології постійно оновлюються. Іноді перед жінкою постає питання про хірургічне втручання для діагностики або лікування безпліддя, який викликає у неї страх операції. Лапароскопія при безплідді – хороша альтернатива. Незважаючи на те, що цей метод також відноситься до оперативного втручання, він вважається малоінвазивним, не сильно травматичним і мають малий відновний період.

Лапароскопія при безплідді і її види

Лапароскопію, яку виконують при безплідді, прийнято ділити на такі різновиди:

1. Діагностична лапароскопія при безплідді – являє собі за мету достовірно з’ясувати причину безпліддя у жінки. Найчастіше на підставі різних аналізів не вдається встановити причину, тому що при проведенні, наприклад, УЗД, картина візуалізується не точно, тоді лапароскопія при безплідді неясного генезу дозволяє вирішити це питання. Про аналізах, які потрібно проходити пріпланірованім, можна дізнатися зі статті Аналізи перед плануванням вагітності .

Крім того, може виполнятьсялечебнодіагностіческая лапароскопія, яка має на увазі одномоментне з’ясування і усунення причини. Це може стосуватися, наприклад, наявності спайок області фаллопієвих труб.

2. Лікувальна лапароскопія – такий вид включає безпосередньо лікування безпліддя оперативним шляхом. Причини, які може усунути виконання лапароскопії при вагітності, включають:

  • Ендометріоз (подробиці про патологію можна знайти, прочитавши статтю "Вагітність при ендометріозі";
  • Міома матки (про те, як протікає вагітність при наявності міоми, можна дізнатися зі статті"Міома матки при вагітності";
  • Кісти яєчників;
  • Позаматкова вагітність (докладніше про те, як її запідозрити читайте в статті "позаматкова вагітність: ознаки і симптоми") і ін.

3. Контрольна лапароскопія при безплідді – виконується у випадках, при яких є необхідність провести контроль за вже зроблену операцією, якщо немає можливості здійснити контроль іншими методиками.

Час проведення операції і підготовка до неї

Якщо лапароскопія при безплідді проводиться планово, найкраще виконувати її в першій фазі циклу, включаючи овуляцію. Цей період є оптимальним для оцінки стану ендометрію, яєчників, труб. Іноді лікар може призначити операцію в передменструальний період, однак це приватна ситуація, яка вирішується тільки з лікуючим лікарем.

Загальна підготовка включає заняття сексом тільки з використанням презервативів за місяць до запланованого хірургічного втручання, а також виключення застосування гормональних протизаплідних таблеток.

Крім того, підготовка до лапароскопічної операції при безплідді включає такі заходи:

Загальноклінічні аналізи: аналіз крові / сечі;

  • Біохімічне дослідження крові;
  • Гемостазіограмма;
  • Визначення гр. Крові іRh-фактора;
  • Аналізи на інфекції: ВІЛ, сифіліс (RW), гепатити – HCV, HBV;
  • Дослідження мазка на мікрофлору;
  • Рентгенограма легенів;
  • Ультразвукове дослідження ОМТ;
  • електрокардіограма;
  • Заключний огляд терапевта;
  • огляд гінеколога.

Як виконується операція

Оперативне втручання виконується під загальним знеболенням. Щоб ввести лапароскоп, за допомогою якого будуть виконуватися подальші маніпуляції, хірург робить 3 розрізи довжиною близько півтора сантиметрів. Коли лапароскоп заведений в черевну порожнину, проводиться ревізія внутрішніх органів, що знаходяться в малому тазу, тобто відбувається діагностична лапароскопія при безплідді. Далі виконується безпосередньо лікування, якщо воно необхідне і береться зразок тканини для дослідження на цитологічний і гістологічний склад, якщо були виявлені новоутворення.

Лікувально-діагностична лапароскопія при безплідді: переваги і недоліки

Проведеніелапароскопіческойопераціі при безплідді має як явні переваги, так і недоліки. Розглянемо їх докладніше.

  1. Малоінвазивна методика;
  2. Невеликий відновний період, який становить до 7 днів;
  3. Відсутність після операції неестетичних рубців на передній поверхні живота;
  4. Менша ймовірність утворення спайок в черевній порожнині;
  5. Можливість візуалізувати тканини при збільшеному розмірі на екрані дає можливість виявлення патології на ранніх термінах, що особливо важливо при виявленні онкологічної патології.
  1. Вимагає більше навичок від хірурга, більш важка у виконанні;
  2. Можливе поранення органів троакаром;
  3. При коагуляції існує ймовірність отримання електричної травми, що може привести до прориву внутрішнього органу.

Звертаємо увагу, що якщо лапароскопія при безплідді неясного генезу виконується досвідченим хірургом з хорошим стажем, ризики, описані вище, зводяться до нуля.

Показання та протипоказання

Основними показаннями для проведення лапароскопії при безплідді є наступні:

  • Безпліддя неясного генезу -лапароскопіческаяоперація проводиться в метою з’ясувати причину;
  • Трубно-перітонеальноебесплодіе – патологія полягає в непрохідності фаллопієвих труб;
  • СПЯ – синдром полікістозних яєчників – за рахунок збільшення товщини білкової оболонки яєчника, яйцеклітини не має можливість вийти з нього, і відповідно, не має шансу бути заплідненої сперматозоїдом;
  • Пороки розвитку жіночий статевих органів;
  • Різноманітні кісти в яєчниках;
  • Наявність міоми в порожнині матки.

Незважаючи на широкі можливості лікувально-діагностичної лапароскопії при безплідді, існують деякі обмеження, коли виконувати такий вид оперативного втручання не можна. Деякі з них носять тимчасовий характер, деякі – постійний.

  • Злоякісне новоутворення в шийці матки;
  • Рак яєчників;
  • Агональноесостояніе жінки;
  • внутрішня кровотеча.
Лапароскопія при вагітності варто її боятися

Запальні захворювання статевих жіночих органів при гострому перебігу або при загостренні, якщо процес носить хронічний характер.

  • Гострі інфекційні хвороби, не пов’язані з репродуктивною системою жінки: ГРВІ, ентеровірусні інфекції, пневмонія і т.д.
  • Високі ступеня артеріальної гіпертонії, що не піддаються адекватному лікуванню.
  • Низька згортання крові.
  • необстеженою жінка.

Наслідки лапароскопії при безплідді

Ускладнення зустрічаються досить рідко, тому що, як згадувалося вище, ця операція є малотравматичної. Найбільш часто зустрічаються наслідки від проведення лапароскопії при безплідді неясного генезу включають такі:

  • Запалення в органах малого таза;
  • Зісковзування лігатури, накладений на посудину, ілілізірованіетромба, що призводить до кровотечі;
  • Повторне виникнення спайок на місці, де вони були видалені – в результаті операція не приносить користі.

Можливості лікування безпліддя за допомогою лапароскопії

Лапароскопія при безплідді здатна впоратися з недугою в деяких ситуаціях. Можливості цього оперативного лікування включають такі:

  • Возобновл’іе вогнищ ендометріозу за допомогою їх висічення;
  • міомектомія;
  • Видалення кіст яєчників;
  • Діатермокатерізація яєчників.

Відновлення та планування вагітності після лапароскопії

Відновлення після лапароскопії не вимагає багато часу. Основні рекомендації для якнайшвидшого відновлення полягають в наступному:

  • Обмеження підняття важких предметів протягом 3-4 тижні після операції;
  • Не займатися спортом протягом декількох тижнів;
  • Вставати і ходити дозволяється через пару годин після оперативного втручання;
  • В день операції заборонено їсти, дозволяється тільки пиття чистої води без газу;
  • Утримання від статевого життя тривалістю 1 місяць.

Планування в подальшому вагітності буде прямо залежати від обсягу та причини лапароскопії при безплідді. Так, якщо виною безпліддя були спайки в малому тазу, пробувати завагітніти дозволяється через місяць. У разі лапароскопії з приводу ендометріозу, тільки оперативного втручання недостатньо і призначається додаткова терапія. Якщо була проізведенаміомектомія, то близько півроку категорично заборонено вагітніти.

Лапароскопія при вагітності іноді є єдино можливим способом вирішити проблему безпліддя. Невелике оперативне втручання однозначно буде коштувати того, щоб в майбутньому у вашій родині з’явився здоровий малюк.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code