Компресійний перелом хребта – причини і лікування всіх ступенів тяжкості травми

ЗМІСТ СТАТТІ:

Компресійний перелом хребта - причини і лікування всіх ступенів тяжкості травми

Компресійний перелом хребта – небезпечне і підступне пошкодження. При відсутності яскравих симптомів і сильних болів травмована людина не йде до лікаря для отримання своєчасної медичної допомоги. Будь-компресійний перелом загрожує негативними наслідками, серед яких – проблеми з чутливістю і параліч.

Компресійний перелом хребта – причини

Щоб зрозуміти, де можливий компресійний перелом хребта, що це таке, слід звернутися до анатомії хребетного стовпа. Хребет складається з хребцевих кісточок, що мають тіло, сім відростків, дугу і хребцевих канал, в якому знаходиться спинний мозок. При сильному тиску – компресії – може деформуватися весь хребець або його частини. Компресія може статися з таких причин:

  • слабкий різкий удар;
  • стрибки з висоти;
  • пірнання в воду головою вперед;
  • удар зверху по голові;
  • падіння з висоти на прямі ноги або сідниці;
  • невірно розподілене навантаження в процесі спортивного тренування;
  • різка зміна положення при ударі (автокатастрофа).

Ступеня компресійного перелому хребта

За силою складності травми виділяють три рівня компресійного перелому:

  1. Компресійний перелом хребта 1 ступеня – хребець деформується на 20-40% від початкового розміру. Дана травма рідко призводить до ускладнень, піддається терапевтичному лікуванню.
  2. Перелом 2 ступеня – здавлювання хребця вдвічі. Пошкоджені частини хребця можуть здавити спинний мозок.
  3. Перелом 3 ступеня – хребцевих кісточка зменшується більше, чим в два рази. В такому випадку оперативне втручання є обов’язковим, але не дає гарантії до повного повернення втрачених функцій.

Компресійний перелом хребта – симптоми

Найкращим способом, як визначити компресійний перелом хребта, є апаратні методи. За допомогою КТ, МРТ, рентгена, миелографии і денситометрії можна визначити місце ураження і вплив травми на функціональність спинного мозку. При огляді хворого невролог звертає увагу на такі ознаки компресійного ушкодження:

  • постійні болі в спині, шиї, грудей;
  • зменшення рухливості кінцівок або її повна відсутність;
  • болю в різних відділах спини при зміні положення;
  • слабкість в кінцівках, відчуття оніміння;
  • блювота і нудота;
  • набряк в області травми;
  • напруга спинних м’язів;
  • складності з вдихом;
  • больові відчуття при пальпації пошкодженої ділянки.

Компресійний перелом шийного відділу хребта

Компресійний перелом шийного відділу хребта лікарі називають найнебезпечнішим. При сильному пошкодженні у людини можуть відмовити кінцівки і загубиться чутливість у всьому тілі нижче рівня перелому. Різке сильне здавлювання може серйозно пошкодити спинний мозок і привести до смерті. Даний перелом хребта, ознаки якого можуть збігатися з симптомами ушкоджень інших відділів хребта, відрізняється різким болем в шиї. Хворобливість може поширюватися на більш нижні відділи, віддаючи в руки, супроводжуючись набряком і відчуттям спека в місці травми.

Компресійний перелом хребта грудного відділу

Пошкодження грудного відділу відносять до рідкісних травм, тому що шийні і поперекові хребці є слабшими і гірше витримують удар. Переломи в цій ділянці хребта частіше викликаються остеопорозом і онкологічними захворюваннями. Пошкодження 1 ступеня тривалий час залишаються людиною непоміченими – ознаки компресійного перелому хребта в грудному відділі виявляють себе слабо. Пошкоджений хребець протягом довгого періоду може продовжувати функціонувати, але при цьому він неухильно руйнується, що одного разу проявить себе серйозними ускладненнями.

Компресійний перелом хребта поперекового відділу

Компресійний перелом хребта поперекового відділу вважається частою патологією. До нього приводять такі ситуації:

  • невдале положення або різкий рух при піднятті й ​​на ношення;
  • стрибок з висоти;
  • падіння на сідниці;
  • різкий поштовх;
  • різкий поворот при заняттях спортом.

Ризик пошкодження може зростати при наявності остеопорозу, онкологічних захворювань або викривлення хребта. При слабкому пошкодженні больові відчуття і порушення неврологічного плану можуть зникнути через 3-4 дня. При пошкодженні середньої тяжкості необхідно лікарська терапія і, за свідченнями, хірургічне втручання або пластику. При сильному множині або ускладненому пошкодженні необхідна операція і довга реабілітація, що не завжди призводить до повного одужання.

Компресійний перелом хребта – лікування

Перед тим як лікувати компресійний перелом хребта, важливо з’ясувати точне місце пошкодження і ступінь деформації хребця. Лікування носить комплексний характер і складається з таких заходів:

  • зменшення больового синдрому: при сильних болях застосовують новокаїнові блокади і опіати;
  • знерухомлення місця травми;
  • лікарська терапія для відновлення діяльності м’язів, прискорення загоєння пошкоджених місць, зняття запалення, поліпшення роботи нервових волокон;
  • відновлення хребця хірургічним шляхом;
  • вертебропластика і кіфопластіка;
  • фізіотерапія;
  • масаж;
  • лікувальна гімнастика.

Фіксація місця пошкодження може тривати до 3 місяців, що залежить від швидкості відновлення травмованих сегментів і повернення втрачених функцій. Іноді може знадобитися кілька операцій, перш чим хребець придбає правильну форму. Після зняття фіксуючих пристроїв наступає тривалий період реабілітації. Якщо ж при травмі був сильно пошкоджений спинний мозок, відновити рухові здібності і чутливість буває дуже складно. Якщо лікувальні заходи не призводять до бажаного результату, людина може отримати інвалідність.

Перелом хребта – перша допомога

Перша допомога при переломі хребта – це максимально знерухомити людини. При автокатастрофах Небезучастний люди поспішають будь-якими шляхами витягнути потерпілих з машини. Так чинити не можна, тому що при наявності перелому хребта можна порушити спинний мозок. У подібних випадках краще дочекатися приїзду рятувальників або лікарів швидкої допомоги.

При підозрі на травму хребта хворого укладають на жорсткі носилки і везуть в лікарню. Якщо передбачається компресійний перелом шийного відділу хребта, то необхідно зафіксувати шию коміром Шанца або жорсткими мішечками. При підозрі на перелом хребців в області грудей і попереку хворого кладуть на спину, а під пошкоджену ділянку підкладають валик. Якщо травмований куприк, то пацієнта кладуть на живіт.

Фізіотерапія при компресійному переломі хребта

Якщо у людини перелом хребта, що робити повинен сказати доктор на підставі повного обстеження і спостережень. На другій стадії терапії, коли лікар дозволить пацієнту рухатися, допоміжну роль в лікуванні почне грати фізіотерапія. З її допомогою можна прискорити відновлення нервів, м’язів і кісткових тканин. У реабілітації після переломів застосовують такі фізіотерапевтичні методи:

  1. УВЧ. Його використовують для зниження болю, зняття набряклості і поліпшення циркуляції крові.
  2. електрофорез. З його допомогою насичують уражену ділянку необхідними речовинами і лікарськими препаратами: солями кальцію, еуфілін, нікотиновою кислотою. Може застосовуватися для знеболювання.
  3. міостимуляція. Використовується для поліпшення діяльності м’язів.
  4. Парафіново-озокеритні сеанси. Допомагають поліпшити стан м’язів.
  5. УФО. Використовується для знищення шкідливої ​​мікрофлори.
  6. бальнеотерапія. Використовується для зниження больових відчуттів, поліпшення кровообігу, зняття м’язових затискачів.
  7. магнітотерапія. З її допомогою знімають больові відчуття, прискорюють відновлення.

Компресійний перелом хребта – операція

Операція при компресійному переломі хребта показана в разі сильної деформації хребця зі здавленням нерва, при переломах хребця, наявності уламків. При пошкодженнях середньої тяжкості використовуються такі види оперативних втручань:

  1. вертебропластика. Крізь розріз в шкірі в хребець вводять голку зі спеціальним цементом, що дозволяє зміцнити сегмент.
  2. Кіфопластіка. У хребець поміщають балончик, за допомогою якого відновлюють форму хребця. З реконструйованого хребця видаляють балончик, а порожнину заливають цементом.
Компресійний перелом хребта - причини і лікування всіх ступенів тяжкості травми

При сильних травмах застосовують такі методи хірургічного втручання, як:

  1. Класична хірургія: видалення уламків, фіксація хребця.
  2. Спондилодез. Металевими фіксаторами або пластинами пошкоджений хребець кріпиться до сусідніх.
  3. Імплантація. Заміна травмованого хребця на штучний.
  4. Трансплантація. Зруйновані частини хребта замінюються іншими з кісток тіла людини.

Харчування при компресійному переломі хребта

Для прискорення загоєння і відновлення пошкоджених функцій рекомендується підкоригувати раціон харчування. Його слід наситити продуктами, що містять кальцій, магній і цинк: пшеничні висівки, насіння, горіхи, гречка, нешліфований рис, вівсянка. Слід виключити жирні і консервовані продукти, а також продукти, що вимивають кальцій: солодощі, лимонад, пиво, велика кількість кави, надмірне вживання кавунів і цитрусових.

Корисно вживати такі вітаміни при переломі хребта: вітамін С, групи В, вітамін Д і К. Вони знаходяться в таких продуктах: печінка, яйця, кукурудза, сметана, обліпиха, морська риба, ківі, шипшина. Щоб отримати необхідну кількість вітамінів і мінералів корисно приймати мультивітамінні комплекси: Остео Санум, Вітрум Остеомаг, Енджой NT.

Компресійний перелом хребта – реабілітація

Реабілітація після компресійного перелому хребта може розтягнутися до двох років. Конкретний період одужання залежить від сили пошкодження, віку пацієнта, особливостей організму і проведеного лікування. При неускладненому переломі перші лікувальні вправи і дихальну гімнастику призначають вже через тиждень. Поступово вправи ускладнюють, додають фізіотерапевтичні процедури і масаж. Хорошу ефективність має лікування в санаторіях.

При складних пошкодженнях проведення реабілітаційних заходів має відбуватися з точним дотриманням рекомендацій лікаря. Пацієнт виконує спочатку найпростіші вправи, готуючись до сидіння і ходьбі. Правильне і систематичне виконання всіх реабілітаційних заходів допомагає швидше відновити всі функції і повернутися до звичайного життя.

Корсет при компресійному переломі хребта

Гіпсовий корсет після компресійного перелому хребта накладають відразу в стаціонарі після проходження початкового курсу реабілітації. Його функція полягає в утриманні хребців в фізіологічно правильному положенні. Після виписки 3-4 місяці пацієнту необхідно носити жорсткий корсет на металопластикової основі, його купують в аптеках. Коли перелом повністю зростеться і утворюється кістковий мозоль жорсткий корсет можна поміняти на еластичний – в ньому виходить більш вільно рухатися і нахилятися.

ЛФК при компресійному переломі хребта

Лікувальні вправи при компресійному переломі хребта обов’язкові на всьому етапі реабілітаційних заходів. Спочатку вони складаються з дихальних вправ, до яких пізніше додаються найпростіші дії: підняти ногу, руку, повернути голову. Лікувальна гімнастика виконується під наглядом лікаря. Вправи покликані підготувати хребет до навантажень і відновити рухові функції і працездатність нервової системи.

Масаж при компресійному переломі хребта

Фізкультура дасть більший ефект, якщо її доповнювати масажем. За свідченнями масаж починають робити на 3 добу після того, як стався перелом хребта. Виконувати його повинен фахівець, який знає специфіку травм хребта. Для лікування хребетних травм застосовується масаж з класичними, точковими і рефлекторними компонентами. На 1 етапі робиться легкий масаж зі стимуляцією окремих зон. На 2-му і 3-му етапі масаж подовжують, а використовувані прийоми розширюють.

Перелом хребта – наслідки

Наслідки компресійного перелому хребта можуть проявити себе через час після травми. До негативних наслідків перелому належать:

  • нестабільність хребцевих сегментів;
  • посттравматичний остеохондроз;
  • розвиток дегенеративних процесів;
  • грижі і протрузії;
  • кифосколиоз;
  • зниження чутливості в тілі нижче пошкодженого хребця;
  • параліч.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code