Гідроцефалія головного мозку – чому виникає і чим загрожує водянка

ЗМІСТ СТАТТІ:

Гідроцефалія головного мозку - чому виникає і чим загрожує водянка

Гідроцефалія головного мозку – патологія, що супроводжується надмірним скупченням рідини. В якості такої виступає ліквор – цереброспінальної рідина, яка накопичується в підоболонковому просторах і шлуночках головного мозку. Через їх розширення відбувається здавлення мозкових структур, що супроводжується неврологічними симптомами.

Що таке гідроцефалія?

Людям старшого віку замість цього терміна відомо інше визначення – водянка головного мозку. Так раніше називали гідроцефалію. Патологія характеризується надмірною скупченням спинномозкової рідини в шлуночках головного мозку і може мати вроджений та набутий характер. Захворювання часто діагностується у дітей з огляду на анатомічні особливості головного мозку і меншого розміру мозкових структур. За статистикою, близько 700 тисяч випадків гідроцефалії реєструється щорічно по всьому світу.

види гідроцефалії

Існує кілька типів класифікації захворювання. Згідно найбільш використовуваним в лікарській практиці гідроцефалія головного мозку може бути:

1. За характером перебігу:

  • гостра гідроцефалія мозку – відрізняється швидким, стрімким розвитком, клініка з’являється протягом 3 діб;
  • підгостра – розвиток симптомів відбувається поступово, протягом місяця;
  • хронічна – характеризується затяжним перебігом, розвивається більше місяця.

2. За механізмом розвитку:

  • відкрита, зовнішня гідроцефалія – ​​викликана порушенням механізму всмоктування ліквору в системний кровотік. Відкрита гідроцефалія розвивається на тлі перенесених напередодні інфекцій: менінгіт, енцефаліт;
  • закрита – розвивається як результат наявності фізичного перешкоди для відтоку ліквору з черепних порожнин. Причини – кісти, пухлини головного мозку, крововиливи;
  • гіперсекреторная – є результатом надмірної продукції спинномозкової рідини. Розвивається при патології судинного сплетення.

причини гідроцефалії

Гідроцефалія є найпоширенішим типом відхилень у розвитку дітей. При цьому хлопчики хворіють частіше. У більшості випадків патологія виявляється в перші 3 місяці життя дитини. Розповідаючи, через що може виникнути у дітей водянка мозку, причини патології фахівці називають наступні:

  • гіпоксія плода;
  • родові травми;
  • генетичні аномалії;
  • внутрішньоутробні інфекції, викликані присутніми в материнському організмі патогенами.

Також здатні провокувати розвиток гідроцефалії:

  • краснуха;
  • паротит;
  • сифіліс;
  • токсоплазмоз;
  • мікоплазмоз;
  • цитомегаловірус.

Окремо прийнято виділяти захворювання, генетичні аномалії, що призводять до розвитку гідроцефалії:

  1. Синдром Кіарі – обсяг мозку менше обсягу черепа.
  2. Вроджене звуження водопроводу мозку.
  3. Недорозвинення отворів, що забезпечують відтік спинномозкової рідини.

Названі вище причини викликають розвиток гідроцефалії головного мозку переважно у дітей. У дорослих хвороба частіше має вторинний характер, коли гідроцефалія розвивається на тлі наявності іншої патології, такої як:

  • пухлина мозку;
  • енцефаліт;
  • менінгіт;
  • туберкульоз;
  • серцева недостатність;
  • саркоїдоз;
  • аневризми кровоносних судин;
  • крововиливи;
  • черепно-мозкові травми.

Чим небезпечна гідроцефалія?

Не розуміючи всю серйозність захворювання, пацієнти часто задають питання, чим небезпечна водянка головного мозку. Лікарі відзначають, що при відсутності належної терапії захворювання швидко прогресує. В результаті велика ймовірність розвитку таких ускладнень, як:

  • набряк мозку;
  • зміна розташування мозку;
  • епілептичні припадки;
  • інсульт;
  • кома;
  • дихальна недостатність.

Гідроцефалія – ​​симптоми

На ранніх стадіях патологія характеризується сильним головним болем, яка носить хронічний характер. Нерідко її доповнюють запаморочення, нудота, які можуть призводити до відкриття блювоти. Спостерігається і ряд додаткових, загальних симптомів, які пов’язані зі здавленням сірої речовини головного мозку:

  • сонливість (результат гіпоксії);
  • дратівливість;
  • нетримання сечі;
  • слабкість;
  • косоокість;
  • зниження гостроти слуху.

Серед зовнішніх явних симптомів, які частіше зустрічаються у дітей, можна виділити такі ознаки гідроцефалії:

  • непропорційні розміри голови;
  • підвищена тривожність;
  • підвищений м’язовий тонус;
  • відмова від прийому їжі;
  • зниження активності.
Гідроцефалія головного мозку - чому виникає і чим загрожує водянка

форми гідроцефалії

Залежно від того, де відбувається скупчення цереброспінальної рідини, прогресуюча гідроцефалія має такі форми:

  1. Зовнішня, замісна гідроцефалія – ліквор накопичується переважно в підоболонковому просторах мозку.
  2. Внутрішня гідроцефалія – супроводжується скупченням цереброспинальной рідини в шлуночках головного мозку.
  3. Загальна або змішана гідроцефалія – скупчення рідини відбувається в шлуночках головного мозку і в підоболонковому просторах.

ступеня гідроцефалії

Залежно від вираженості клінічної картини, загального стану пацієнта прийнято виділяти 4 ступеня гідроцефалії:

  1. Легка – мінімальний розмір водянки, при якому організм намагається самостійно компенсувати порушення циркуляції спинномозкової рідини. Легке нездужання, періодичні запаморочення, короткочасне потемніння в очах, слабка головний біль.
  2. Середня, помірна гідроцефалія -сімптоматіка захворювання наростає. Збільшення внутрішньочерепного тиску призводить до розвитку сильних головних болів, набряку очного нерва, тканин обличчя, підвищеної стомлюваності, нервозності, перепадів артеріального тиску.
  3. Важка гідроцефалія головного мозку – через сильний тиску на мозок спостерігається порушення мозкової діяльності, яке виражається в судомних припадках, частих непритомності, апатії, втрати інтелектуальних здібностей, порушення пам’яті. Прогресуюча водянка здатна приводити до летального результату.

діагностика гідроцефалії

Перед винесенням діагнозу потрібно повне обстеження пацієнта. Зовнішню гідроцефалію можна виявити візуально по зміні розміру голови, обрисів черепа, а ось внутрішня гідроцефалія головного мозку – на МРТ. Однак остаточний висновок можливо тільки після оцінки даних апаратного обстеження:

  • КТ;
  • УЗД (для обстеження дітей).

Серед специфічних обстежень – ТАП-тест. При гідроцефалії це один з простих, але інформативних методів обстеження. Його суть полягає в проведенні люмбальної пункції з введенням 30-50 мл ліквору. До процедури і після неї проводять відеозапис ходи пацієнта. Значуще поліпшення ходи, ослаблення інших симптомів є підтвердженням діагнозу норматензівной гідроцефалії.

Гідроцефалія – ​​лікування

Водянка мозку – швидко прогресуюче і небезпечне захворювання. Її виявлення є показанням для призначення термінового лікування. Залежно від вираженості симптоматики, ступеня порушення лікарі розробляють індивідуальний план лікування. Терапію починають з консервативних методик, які спрямовані на зменшення обсягу набряку і якнайшвидше виведення рідини. При відсутності поліпшення вдаються до хірургічного лікування, яке становить основу терапії при гідроцефалії.

Консервативне лікування гідроцефалії

Медикаментозне лікування при гідроцефалії можливо тільки на ранніх стадіях, коли видимі порушення незначні. У більшості випадків ця патологія діагностується випадково при проведенні комплексного обстеження і встановлення причини головного болю. Для зняття набряку і зниження внутрішньочерепного тиску використовують сечогінні засоби. Діуретики при гідроцефалії завжди є препаратами вибору. Дозування, кратність прийому, тривалість лікування встановлюються лікарем на підставі клінічних змін. З препаратів частіше використовуються:

  • диакарб;
  • маннитол;
  • фуросемід.

Операція при гідроцефалії

Для виведення надлишку рідини з порожнини черепа використовують шунтування. По суті це штучний трубопровід, по якому ліквор перетікає в інші порожнини. Шунтування при гідроцефалії передбачає прокладку даних трубок під шкірним покривом. Місцями, службовцями резервуарами для відтоку рідини, є області очеревини, грудей або передсердь. Серед інших ендоскопічних методик частіше використовуються:

  • септостомія – застосовується при необхідності видалення кіст і усунення оклюзії;
  • акведуктопластіка – створення штучного «водопроводу», за яким спинномозкова рідина ефективно виводиться з черепної коробки.

Дієта при гідроцефалії

В якості допоміжного методу лікування, для стримування швидкого прогресування хвороби лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти. Спочатку необхідно виключити з раціону продукти, які сприяють накопиченню рідини в організмі. Пацієнтам, у яких виявлена ​​гідроцефалія головного мозку, заборонено вживати в їжу ряд продуктів, серед яких:

  • ковбаси;
  • копченості;
  • кондитерські вироби;
  • соління;
  • жирні сорти м’яса;
  • продукти з глюконатом натрію;
  • свіжі хлібобулочні вироби.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code