Флегмона – що це таке, чому виникає, як її визначити і лікувати

ЗМІСТ СТАТТІ:

Флегмона - що це таке, чому виникає, як її визначити і лікувати

Запальним процесам можуть піддаватися будь-які тканини в людському організмі. Флегмона – це гнійна патологія, що вражає підшкірна жирова клітковина. Особливістю даної хвороби є відсутність чітких меж запалення, що властиво абсцесу, і схильність до поширення на здорові ділянки.

Флегмона – причини

Гнильні процеси провокують патогенні бактерії, переважно золотистий стафілокок. Рідше запалення викликається іншими мікроорганізмами (анаеробами, стрептококом, вульгарним протеєм, гемофільної або кишковою паличкою), а іноді причини виникнення флегмони залишаються невідомими. Класифікація захворювання здійснюється в залежності від характеру і особливостей збудника гниття.

Всі фактори, що провокують розглянуту патологію, легко ідентифікувати, якщо краще розуміти механізми, за якими розвивається флегмона, що це таке, і з чого починається. Для запуску запального процесу необхідно проникнення патогенних мікроорганізмів в жирову тканину. Це відбувається в наступних випадках:

  • садна;
  • порізи;
  • поранення;
  • нагноєння лімфатичних вузлів;
  • карієс;
  • фурункульоз;
  • тонзиліт;
  • прорив гнійного вогнища (карбункул, абсцесу);
  • укуси тварин та інші ушкодження.

Є стану, які сприяють прискоренню прогресування патології:

  • імунодефіцити;
  • цукровий діабет;
  • туберкульоз;
  • ВІЛ;
  • гепатити;
  • хронічні інтоксикації;
  • виснаження організму.

форми флегмони

Описується захворювання класифікується відповідно до характером і просторістю ураження тканин. Виділяють такі типи запалення жирової клітковини:

  1. серозна флегмона – що це таке: легка, початкова форма хвороби, яка характеризується скупченням ексудату в пошкоджених ділянках. Клітини жирової підшкірної прошарку інфільтрованной лейкоцитами, вона набуває драглистий вигляд, так як насичена каламутній водянистою рідиною. Кордон між ураженими і здоровими областями, хоч я знаю.
  2. Гнійна флегмона або гістоліз. Відбувається розплавлення тканин, ексудат стає жовтуватого, зеленого, білого кольору, сильно мутніє. Можуть утворюватися ерозії, виразки і свищі, порожнини. Іноді запальний процес поширюється на сухожилля, м’язи і кістки, що викликає їх руйнування.
  3. гнильна флегмона. Без лікування попередня форма патології глибоко вражає тканини, призводить до їх розчиненню, перетворенню в слизьку, пухку масу темно-зеленого або брудно-коричневого відтінку. Відчувається сморід, присутні симптоми гострої інтоксикації.
  4. некротична флегмона – що це таке: важкий вид захворювання, що супроводжується відмиранням тканин. Такі зони можуть обмежуватися від здорових клітин грануляційної бар’єром, або відторгатися організмом, залишаючи замість себе глибокі рани.
  5. Анаеробна або газова флегмона. Запальний процес дуже великий, характеризується появою великих некротичних зон і утворенням на них бульбашок. М’які тканини набувають темно-сірий колір і різкий неприємний запах. Під час промацування чутна крепітація (хруст), що пояснюється Лопань бульбашок і виділенням газу.

Флегмона – симптоми

Специфічна клінічна картина запалення відповідає його локалізації. Загальні ознаки флегмони:

  • слабкість;
  • озноб;
  • різке підвищення температури до 39-40 гпорадусів;
  • спрага;
  • інтоксикація;
  • нудота;
  • головний біль;
  • почервоніння і набряк в зоні ураження;
  • збільшення прилеглих лімфовузлів;
  • болючість при рухах і промацує;
  • припухлість кінцівки;
  • лискуча шкіра над місцем скупчення гною.

Глибоким запальним процесам властиво стрімке прогресування і більш виражена симптоматика:

  • слабкий прискорений пульс;
  • задишка;
  • низький артеріальний тиск;
  • зниження об’єму сечі;
  • інтенсивний головний біль;
  • жовтушність шкіри;
  • посиніння кінцівок.

флегмона шиї

Через особливості будови фасцій і наявності розвиненої лімфатичної системи в цій області запалення розвивається швидко і з явними ознаками. Симптоми флегмони шиї:

  • припухлість в районі підборіддя, нижньої щелепи, грудиноключично-соскоподібного м’язів;
  • почервоніння і хворобливість шкіри;
  • набряк в зоні дна ротової порожнини;
  • дискомфорт при жуванні, розмові;
  • іноді – ураження нервового пучка, що змушує тримати голову нахиленою (інтенсивний біль від рухів).

Флегмона порожнини рота

В цьому випадку запальний процес є вторинним. Він виникає на тлі пародонтиту, карієсу, остеомієліту, кіст та інших хвороб зубів і ясен. Флегмона дна порожнини рота супроводжується такими ознаками:

  • порушення мовних функцій;
  • набряк і обмеження рухливості мови;
  • дискомфорт при жуванні і ковтанні;
  • рясне відділення слини;
  • неприємний запах з рота;
  • симптоми інтоксикації;
  • деформація особи;
  • сіро-коричневий наліт на мові;
  • набряклість, біль в районі шиї, підборіддя або нижньої щелепи;
  • висока температура тіла;
  • Флегмона - що це таке, чому виникає, як її визначити і лікувати
  • нездужання.

Флегмона щелепно-лицевої ділянки

Головною причиною запалення в представленій зоні вважається бактеріальне ураження лімфовузлів, але спровокувати патологію можу і хвороби ротової порожнини. Флегмона щелепи характеризується такими симптомами:

  • жар;
  • інтенсивний пульсуючий біль;
  • блідість шкіри обличчя;
  • озноб;
  • головний біль;
  • Загальна слабкість;
  • помітна асиметрія особи;
  • почервоніння, неприродна гладкість і блиск шкіри над гнійним вогнищем;
  • утруднення дихання;
  • складності з прийомом їжі;
  • порушення мови.

флегмона очі

Ще одна назва цієї патології – орбітальний целюліт. При даній локалізації запалення воно прогресує гостро і дуже швидко. Вкрай рідкісним і небезпечним захворюванням є флегмона орбіти, що це таке: гнійне розплавлення жирової клітковини очі. У 70% випадків вона являє собою ускладнення синуситів, в інших ситуаціях інфекція проникає з інших прилеглих вогнищ. Флегмона орбіти очі має наступні ознаки:

  • нестерпна пульсуючий біль;
  • набряклість, червоно-фіолетовий колір, напруженість століття;
  • нерухомість і зміщення очного яблука;
  • різке погіршення зору;
  • випинання очі;
  • обмеження кон’юнктиви;
  • диплопія;
  • нездужання;
  • лихоманка;
  • нудота;
  • головний біль.

флегмона кінцівок

Гнійного запалення рук або ніг властиві раніше перераховані стандартні симптоми. Флегмона стопи або кисті – це завжди явно виражена патологія, що супроводжується набряком і припухлістю тканин, почервонінням і наривається болем. Присутні й загальні ознаки: жар, нездужання, нудота і інші клінічні прояви інтоксикації. Наочно показує, як виглядає флегмона, фото нижче. Іноді розплавлення піддається шкіра, і гній сочиться назовні.

заочеревинна флегмона

Внутрішній запальний процес складно діагностувати на ранній стадії, тому що спочатку специфічних симптомів немає. Прогресуюча черевна флегмона супроводжується такою клінікою:

  • підвищення температури до фебрильного рівня;
  • слабкість, сонливість;
  • озноб;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • болю в животі або попереку, що посилюються при зміні положення тіла;
  • потовщення жирової клітковини черевного простору;
  • іноді це згладжені контури поперекової області.

Флегмона – діагностика

Лікар може визначити гнійне ураження тканин ще на першому прийомі за допомогою візуального огляду, промацування і збору анамнезу. Якщо флегмона кисті, стопи, кінцівок, черевного простору та інших органів потребує підтвердження, призначаються такі методи діагностики:

  • біохімія;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • рентгенографія;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія;
  • пункція.

Чим небезпечна флегмона?

Описується стан вимагає коректної терапії та кваліфікованої медичної допомоги. Флегмона м’яких тканин може спровокувати серйозні ускладнення:

  • лимфангит;
  • тромбофлебіт;
  • гнійний артрит;
  • сепсис;
  • Бешиха;
  • лімфаденіт;
  • гнійний менінгіт;
  • остеомієліт;
  • плеврит;
  • тендовагініт;
  • гнійний артеріїт з масивною кровотечею;
  • медиастинит;
  • летальний результат.

Флегмона – лікування

При будь-яких формах розглянутого запального процесу показана госпіталізація і постільний режим. Початкові стадії підлягають консервативної терапії. Вона передбачає накладання жовтої ртутної мазі на вогнище ураження (пов’язка по Дубровину) і фізіопроцедури:

  • грілки;
  • солюкс;
  • теплові компреси;
  • ультрависокочастотна терапія.

Прогресування хвороби передбачає хірургічне видалення флегмони під загальною анестезією. Лікар робить розтин запаленого ділянки широким розрізом, захоплюючи не тільки шкіру, але і глибокі м’які тканини. Гній вимивається, утворену порожнину дезінфікують і дренують. Рана закривається пов’язкою, просоченої гіпертонічної рідиною або водорозчинними місцевими мазями з антибіотиками в складі. Після повного очищення тканин накладаються компреси з заживляющими препаратами. Паралельно використовуються системні протимікробні засоби:

  • ванкоміцин;
  • еритроміцин;
  • амоксицилін;
  • левофлоксацин;
  • ріфаксімін;
  • цефтриаксон;
  • азитроміцин;
  • Хімотрипсин і інші антибіотики, до яких чутливі збудники запалення.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code