ДЦП – причини виникнення різних ступенів церебрального паралічу у дітей

ЗМІСТ СТАТТІ:

ДЦП - причини виникнення різних ступенів церебрального паралічу у дітей

Більшість захворювань у дітей супроводжується труднощами в процесі діагностики. Симптоми патології не завжди носять явний характер, а дитина часто нездатний правильно описати свої відчуття. Прикладом може служити ДЦП, причини виникнення якого і симптоми можуть носити різноплановий характер.

Що таке ДЦП?

Багато хто чув про дане захворювання, проте що таке ДЦП у дітей, як воно проявляється і чому виникає – відомо не всім. Дитячий церебральний параліч (ДЦП) є комплексом порушень рухової, моторної функції, що виникає в результаті ураження ЦНС. Вперше термін використовувався в 1889 р канадським лікарем Вільямом Ослер.

Проведені протягом багатьох десятиліть дослідження показали, що захворювання є комплексним. Поразка головного мозку веде до виникнення прогресуючих порушень рухової активності, координації рухів, зачіпає зоровий апарат, органи слуху. У дітей з ДЦП часто порушена мова, страждає пам’ять.

ДЦП – причини

Як показали дослідження, в більшості випадків дитячий церебральний параліч, причини його виникнення безперервно пов’язані з порушеннями в процесі гестації. Згідно зі статистикою, 70-90% випадків ДЦП фіксується ще в процесі вагітності.

Серед основних причин формування патології:

  • дисгенезии головного мозку;
  • хронічна гіпоксія плода;
  • гіпоксія;
  • внутрішньоутробні інфекції (токсоплазмоз, краснуха, герпес);
  • резус-конфлікт матері і плоду;
  • травми голови під час пологів;
  • токсичні ураження головного мозку.

форми ДЦП

Залежно від того, яка зона головного мозку уражається, розвивається специфічна картина ДЦП. Іноді симптоми захворювання незначні, проте в важких випадках вони вкрай серйозні. Залежно від цього прийнято виділяти такі форми дитячого церебрального паралічу:

  1. спастическая диплегия (40% випадків). Характеризується ураженням зони головного мозку, відповідальної за рухову активність кінцівок.
  2. подвійна геміплегія – обумовлена ​​ураженням двох півкуль головного мозку, що викликає ригідність м’язів. Діти не здатні утримувати голову, погано сидять, не можуть стояти і погано пересуваються.
  3. геміпаретична форма – супроводжується ураженням однієї півкулі мозку. Викликає гемипарез кінцівок з одного боку тулуба.
  4. Гиперкинетическая форма. Спостерігається ураження підкіркових структур, що викликає гіперкінези – мимовільні рухи кінцівок. Часто поєднується зі спастичною диплегией
  5. Атонически-астатическая форма – є наслідком ураження мозочка. Виявляється в порушенні координації рухів, порушення почуття балансу з атонією м’язів.

ДЦП – причини виникнення при вагітності

Церебральний параліч в більшості випадків виникає в процесі вагітності. Визначити можливі відхилення у плода при цьому на ембріональному етапі складно. Аналізуючи випадки ДЦП у новонароджених, лікарі сформували список причин, поява яких є загрозою виникнення патології:

  1. Інфекційні процеси в організмі майбутньої матері. Розвиток таких інфекції, як токсоплазмоз, краснуха, герпевіруси, в кілька разів підвищує ймовірність розвитку у майбутнього малюка патології.
  2. Генетичні мутації у плода. Згідно з результатами проведених досліджень, до 14% випадків ДЦП спровоковані порушенням генного апарату.
  3. Хронічна гіпоксія плода. Недостатнє надходження до організму майбутнього малюка кисню негативного відбивається на роботі головного мозку і ЦНС.
  4. Вроджені вади розвитку головного мозку.

Окремо лікарі виділяють групу факторів, поява яких збільшує ризики ДЦП:

  • недоношеність;
  • малу вагу при народженні;
  • наявність гіпертиреозу у вагітної;
  • розвиток кровотечі на пізніх термінах;
  • важкий токсикоз;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • багатоплідна вагітність.

Причини ДЦП при пологах

Як показують лікарські спостереження, причини виникнення ДЦП у дітей найчастіше пов’язані безпосередньо з процесом пологів. Пов’язані вони можуть бути як з самим механізмом пологів, так і з неправильним наданням акушерського посібники.

В результаті розвивається ДЦП, причини для виникнення якого наступні:

  • тривалі, затяжні пологи;
  • передчасне відійшли амніотичної рідини;
  • неправильне вставляння головки в малий таз;
  • передлежання плаценти;
  • родова травма;
  • гіпоксія плода на тлі обвиття пуповиною;
  • тазове передлежання.

Чи передається у спадок ДЦП?

Дитячий церебральний параліч, причини якого часто складно визначити, чи не є спадковим захворюванням. Це означає, що наявність ДЦП в роду не означає розвиток захворювання в наступних поколіннях. Проведені дослідження, статистика доводять, що навіть при наявності однієї дитини з патологією ймовірність народження другої і наступних з ДЦП не перевищує 1%. Випадки, коли пацієнти з даним захворюванням мають братів і сестер з такою ж патологією, малі і не залежать від генетичного фактора.

ДЦП – симптоми

Ознаки ДЦП, симптоми даного захворювання можуть мати різний характер і ступінь вираженості. Це ускладнює діагностику захворювання у новонароджених дітей, коли клінічна картина з’являється через місяці після народження. У більшості випадків батьки і лікарі починають підозрювати хвороба, коли дитина в свої 5-6 місяців не повзає, погано сидить, не перевертається. У більшості випадків у малюків з патологією довше зберігаються рефлекси немовлят.

М’язовий апарат у таких дітей має недостатній або підвищений тонус. В результаті таких змін кінцівки малюка приймають патологічні положення. У 30% випадків ДЦП супроводжується розвитком судом. Однак в окремих випадках названі симптоми можуть бути і відсутніми.

Припустити наявність ДЦП можна, якщо:

  • малюк не моргає при різких, гучних звуках;
  • в 4 місяці дитина не повертає голову до джерела звуку, не тягнеться за іграшкою;
  • в 7 місяців дитина нездатний сидіти без підтримки;
  • в 1 рік він не вимовляє слова, вчиняє дії тільки однією рукою, не робить спроби ходьби, спостерігається косоокість.

ступені ДЦП

ДЦП - причини виникнення різних ступенів церебрального паралічу у дітей

Після того як виставлений діагноз ДЦП, причини виникнення хвороби встановлено, лікарі визначають ступінь патології. Характеризуючи церебральний параліч у дітей, неврологи часто виділяють різні рівні захворювання. Неврологи при цьому використовують Міжнародну шкалу класифікації моторних функцій пацієнта GMFCS. Застосовуватися вона може для опису характеру порушень у дитини старше 2 років. При цьому оцінюється загальна функціональна активність дитини в звичній для нього середовищі.

Залежно від отриманих результатів, виділяють такі рівні або ступеня ДЦП:

  • 1 рівень – дитина самостійно пересувається без обмежень, є труднощі при виконанні складних рухових навичок;
  • 2 рівень – пацієнт здатний пересуватися, однак можуть бути встановлені обмеження;
  • 3 рівень – пересування можливе тільки з використанням додаткових пристосувань (тростину, ходунки) по рівній поверхні;
  • 4 рівень – діти здатні самостійно сидіти, але не можуть ходити;
  • 5 рівень порушень – найважчий: дитина повністю нездатний пересуватися без додаткової допомоги.

Церебральний параліч – лікування

Дитячий церебральний параліч важко піддається лікуванню. Повністю виключити захворювання неможливо, тому терапевтичні заходи спрямовані на полегшення самопочуття дитини, відновлення рухової активності. Реабілітація проводиться роками, а характер лікувальних заходів повністю визначається загальним станом дитини і наявністю супутніх патологій. Однак діагноз ДЦП – не вирок

Велика увага, проводячи лікування ДЦП, приділяють фізіотерапії. Масаж, лікувальна гімнастика покликані поліпшити роботу опорно-рухового апарату, координацію рухів. Для відчутного ефекту потрібно регулярне проведення подібних процедур протягом усього життя пацієнта.

При відсутності судом застосовуються:

  • миостимуляция;
  • електрофорез;
  • електрорефлексотерапія.

Наслідки церебрального паралічу

ДЦП у дітей практично завжди супроводжується порушенням рухової активності, збоєм координації рухів. Залежно від того, які ділянки мозку пошкоджені, спостерігається одна або кілька форм м’язової патології: напруженість, спастика.

Крім того, прогресування ДЦП при відсутності постійної правильної терапії загрожує наступними ускладненнями:

  • порушення сприйняття і відчуттів;
  • зниження гостроти зору;
  • втрата слуху;
  • погіршення мови;
  • епілепсія;
  • затримка психічного розвитку.

ДЦП – прогноз

Навіть після того як виявлено ДЦП, причини виникнення визначені, лікарі не поспішають оцінювати можливі наслідки хвороби і результат. Прогноз будується на підставі клінічної картини. Люди з ДЦП в більшості випадків мають меншу тривалість життя, однак при легких формах хвороби пацієнти доживають до старості. При цьому їм доводиться постійно проходити курси реабілітації, підтримуючої терапії, так як повністю позбутися від цієї хвороби не можна.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code