ЗМІСТ СТАТТІ:

Чому безплідних чоловіків в світі стає все більше

Колись вважали, що за бездітність в парі «відповідає» тільки жінка. Саме вона винна, якщо дітей все немає і немає. Про те, що проблема може бути і в чоловікові теж, стали говорити не так давно.

Текст: Наталія Евгеньева · 31 жовтня 2019

Втім, якщо вагітність при активних спробах зачати не настає протягом року, напис «безплідних» з’явиться саме на жіночій медичній картці. Чоловічому репродуктивному здоров’ю досі не приділяють належної уваги. До сих пір потенційним батькам давали прості рекомендації, щоб тримати фертильність на належному рівні: носити вільні труси, уникати перегріву і нездорової їжі, добре висипатися. Однак останнім часом стало ясно, що проблема не тільки в спобличчі життя чоловіків. Вона може бути куди глибше.

Чума XXI століття

Вчені проблемою чоловічого безпліддя спантеличені дуже серйозно.

Ольга Груділова

Лікар-репродуктолог Центру репродуктивного здоров’я «СМ-Клініка».

«За даними ВООЗ на 2018-2019 рік, безпліддям у всьому світі страждають близько 15-17% подружніх пар. Серед них чоловічий фактор безпліддя займає близько 50%. Тобто, виходить 50 на 50 ».

Британські вчені говорять, що труднощі із зачаттям відчуває кожен десятий чоловік, а у кожного п’ятого у віці до 35 років спостерігається низька кількість сперматозоїдів.

«За останні 40 років кількість сперматозоїдів в еякуляті середньостатистичного європейця знизилося більш чим в два рази, – свідчать результати дослідження, опублікованого в журналі Human Reproduction Update в 2017 році. – У 1973 році середня кількість сперматозоїдів становило 337,5 мільйона, до 2011 року воно скоротилося до 137,5 мільйона ».

Олексій Моісеєнко

Лікар уролог-андролог Центру репродуктивного здоров’я «СМ-Клініка».

«Основні причини чоловічого безпліддя – в першу чергу, інфекційні захворювання. Як правило, у молодих пар, у яких немає інших проблем, після відповідної корекції показники спермограми поліпшуються.

Крім інфекцій можуть бути вроджені причини, генетичні чинники. Генетичні чинники можуть бути найрізноманітніші. Тому, якщо ми бачимо в спермограмме повна відсутність сперматозоїдів або різке зниження їх концентрації, ми направляємо пацієнта на генетичне обстеження до лікаря-генетика ».

вроджена безпліддя

Вчені вважають, що проблеми з фертильністю закладаються ще на внутрішньоутробної стадії розвитку. Причому геном, який відповідає за репродуктивну функцію, бере участь і в інших сторонах життєдіяльності людини. Тому якщо у чоловіка є проблеми із зачаттям – значить, є й інші проблеми зі здоров’ям.

Наприклад, недавнє дослідження, опубліковане в Британському медичному журналі, стверджує, що у чоловіків, у яких є складнощі з зачаттям, вище ризик розвитку раку простати і раку яєчок.

«Рак яєчка – це ембріональний рак, тобто він” програмується “ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Але проявляє себе не відразу, а коли починається період статевого дозрівання », – каже Аластер Саткліфф, професор університетського коледжу Лондона, один з провідних дослідників проблем вродженого чоловічого безпліддя.

пластиковий світ

Проблеми екології, а саме – хімічне забруднення навколишнього середовища, вчені теж схильні звинувачувати в чоловічих бідах. Одним з найбільших кошмарів називають пластик. Точніше, що містяться в ньому фталати. Дослідження показали, що якщо в крові матері в першому триместрі було підвищений вміст фталатів, то її синові це з великою ймовірністю відгукнеться поганою якістю сперми. Якщо ж кількість фталатів перевищує норму на 18-34 тижнях вагітності, то хлопчики частіше народжуються з маленькими яєчками, що теж призводить до зниження якості сперми.

Ще один забруднювач, що позбавляє чоловіків потомства, – перфторорганічних з’єднання. Їх називають вічними, тому що вони десятиліттями зберігаються в воді та грунті. Стикаємося ми з ними постійно – ці сполуки використовують для захисної обробки тканин.

Крім того, на фертильність майбутнього чоловіка впливають знеболюючі, які приймала мама під час вагітності.

Зокрема, побоювання вчених викликали ібупрофен і парацетамол. Втім, і інші ліки без консультації з гінекологом приймати не варто.

А ось фолієва кислота, навпаки, здатна захистити плід від шкідливого впливу навколишнього середовища.

Скажи мені, що ти їси

«Простатит молодіє по всьому світу. Навіть юнакам віком від 20 з невеликим років ставлять цей діагноз. Це пов’язано з малорухливим способом життя, шкідливими звичками, неправильним харчуванням і відсутністю життєво важливих мікроелементів: цинк, хром, марганець », – вважає Валентина Аксьонова, паразитолог, мікроелементолог, науковий фахівець компанії« Оптісалт ». Мікроелементози вона відносить до однієї з головних причин безпліддя як у чоловіків, так і у жінок.

Спосіб життя має значення – в цій думці сходяться багато експертів.

Чому безплідних чоловіків в світі стає все більше

«Здоровий спосіб життя, правильне харчування, вживання необхідних вітамінів, пропаганда ЗСЖ в школах в плані початку статевого життя, правильного використання контрацепції (поширення інфекцій грає важливу роль, особливо в ранньому віці) – все це дуже важливо», – перераховує Ольга Груділова.

Як виявилося, корекцією способу життя можна виправити навіть генетично обумовлені проблеми – хоча б частково. 35-річний Тоні Саклінг, кажучи про свій випадок, розповів, що вони з дружиною намагалися зачати чотири роки. Коли спермограма показала, що у нього занадто мало сперматозоїдів, та й ті нежиттєздатні, він був розбитий: відчув себе ніби як не зовсім чоловіком. У пошуках вирішення проблеми Тоні вирішив зайнятися здоров’ям: відмовився від алкоголю, їжі на винос, почав займатися спортом і пити вітаміни. Наступні тести показали, що все це не допомагає.

«Ми зважилися на ІКСІ, заплатили купу грошей, вдалося запліднити дві яйцеклітини, але жоден ембріон не прижився. Коли ми звернулися до іншого репродуктологу, аналізи показали високий рівень фрагментації ДНК в спермі. В цьому була причина безпліддя », – розповідає Тоні.

Лікар підібрав індивідуальну терапію: посадив обох подружжя на безглютенову середземноморську дієту, Тоні почав приймати особливий комплекс вітамінів, риб’ячий жир. Крім того, пара перестала використовувати пластик в побуті. Зачати в результаті вдалося, але вагітність закінчилася викиднем. Але тепер у подружжя є шанси на ЕКО – якість сперми значно покращився.

Лікувати можна, лікувати не можна

Відразу обмовимося – народними методами безпліддя вилікувати неможливо.

«Різні фітопрепарати, гомеопатія, вітаміни та інше, проблему не вирішать. Краще відразу звернутися до лікаря-репродуктолога, щоб підібрати правильні методи діагностики і лікування », – впевнена Ольга Груділова.

Що стосується діагностики, то перше, через що доведеться пройти, – це спермограма. Якщо все нормально, її можна не здавати повторно. Якщо ненормально, з інтервалом 2-3 тижні призначають повторний аналіз.

«Потім чоловік йде на прийом до андролога, причому краще приходити парою: буває так, що хтось один винен у безплідді, а буває поєднане (чоловіче і жіноче) безпліддя, – пояснює Олексій Моісеєнко. – Якщо ми бачимо, що у нас є стійкі зміни, ми починаємо обстежити чоловіка далі. В першу чергу виключаємо ІПСШ – це показує мазок. Потім здають посів з уретри, УЗД чоловічих статевих органів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Це обов’язкові процедури ».

Лікування безпліддя призначають в залежності від діагнозу. До консервативним методам вдаються, коли знижено якість сперми. У разі інфекції це антибактеріальна терапія, якщо запалення чоловічих статевих органів (передміхурової залози, сім’яних пухирців, уретри, яєчок), призначають антизапальні терапію в комбінації з антибактеріальними препаратами. Якщо є гормональні порушення, потрібна гормональна терапія.

Але іноді не уникнути хірургічного втручання.

«Дуже часта причина сперматогенезу – це варикоцеле: захворювання, яке дуже часто діагностують у чоловіків різного віку. Як правило, у молодих хлопців хірургічне лікування більш ефективно і допомагає відновити сперматогенез », – говорить експерт-андролог.

Хірургічно лікують і інші захворювання чоловічих статевих органів – кісти придатків, яєчок, водянка яєчок, викривлення статевого члена, порушення сім’явиверження. Після корекції пара вже здатна зачати природним шляхом.

«Окремий пункт – біопсія яєчка. Її проводять як з метою діагностики (при відсутності сперматозоїдів в еякуляті), так і для використання сперматозоїдів. Якщо ми їх знаходимо, ми їх або кріоконсервіруем для подальшого використання в програмі ЕКЗ, або використовуємо в цей же день для запліднення, якщо є готові яйцеклітини », – додає Олексій Моісеєнко.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code