Аплазія нирки – причини, види і прояви патології

ЗМІСТ СТАТТІ:

Аплазія нирки - причини, види і прояви патології

Вроджені аномалії розвитку сечостатевої системи часто тривалий час не виявляються. Патології виявляються при повному обстеженні органів. Серед захворювань сечовидільної системи окремо стоїть аплазія нирки, що характеризується недорозвиненням органу.

Аплазія нирки – що це таке?

Вперше почувши діагноз аплазія нирки, що це за хвороба, чим викликана – пацієнт в більшості випадків не знає. Даним терміном позначають вроджене порушення процесу розвитку паренхіматозної тканини нирки ембріона. В результаті подібних змін маля народжується фактично з єдиною ниркою. Якщо другий орган і присутній, то він знаходиться в зародковому стані і абсолютно не функціональний.

При розгляді зміненої ниркової тканини лікарі виявляють безладно розташовані канальці, клубочки при цьому відсутні. Балія в органі не візуалізується. Сечовід при цьому відсутня або знаходиться в зародковому стані, як і ниркові артерії. Частота народження становить 1: 500-1: 2500. Вроджена двостороння аплазія нирок несумісна з життям.

Аплазія лівої нирки

Аплазія лівого органу зустрічається в кілька разів частіше. У більшості випадків спостерігається агенезія лівої нирки поєднується з вадами розвитку статевої системи, що обумовлено збоєм ембріогенезу. Збій розвитку первинних проток провокує психічний розвиток і розташування сечоводів. Через гальмування розвитку ниркового протоки порушується процес формування мюллерова пророка. Це призводить до того, що у зародків жіночої статі труби, матка і піхва розвиваються неправильно. Аплазія нирки у 50% пацієнток супроводжує аплазию піхви.

Аплазія правої нирки

Недорозвинення, агенезія правої нирки зустрічається рідше. При цьому під час внутрішньоутробного діагностики лікарі часто ставлять помилковий діагноз. Нирка просто може не визуализироваться – вона ховається за петлі кишечника. Для точного встановлення діагнозу діагностику проводять повторно через деякий час.

В якості підтвердження передбачуваного діагнозу у пацієнтів спостерігаються такі симптоми:

  • сильна набряклість тканин обличчя, кінцівок;
  • блювота;
  • зниження апетиту;
  • порушення діурезу;
  • болю в поперековій області;
  • проблеми із зачаттям.

Двостороння аплазія нирок

Прийнято виділяти такі типи порушення: велику і малу аплазию. При першому типі порушення недорозвинена брунька виглядає як малий клубочок тканини, який нерідко покритий кістами. Сечовід повністю відсутня, кількість нефронів не визначене. Якщо ниркова аплазія мала, то сечовід присутній, а наявні нефрони частково функціональні. Однак сечовід має сліпий кінець і не доходить до паренхіми. Коли ж змінам піддаються обидва органи, кажуть про двосторонню ниркової аплазії. Дана патологія несумісна з життям.

Аплазія нирки – причини

Практично всі пороки розвитку нирок виникають ще на внутрішньоутробному етапі. Однак виявити їх в той час, поки малюк знаходиться в животі у мами, не завжди можливо. У більшості випадків безпосередньо порушення на етапі закладки внутрішніх органів провокують неправильний розвиток ниркової тканини.

Як провокуючих чинників виступає негативний вплив на материнський організм:

  • куріння;
  • алкоголь;
  • контакт з токсичними речовинами;
  • робота на шкідливому виробництві;
  • вплив іонізуючих променів.

Аплазія нирки – що робити?

Якщо друга нирка нормально функціонує і справляється з підвищеним навантаженням, спеціальної терапії не потрібно. Лікарі проводять періодичний огляд: пацієнти з подібним діагнозом повинні відвідувати лікаря щомісяця. Це необхідно для своєчасного виявлення зміни стану в гіршу сторону. Коли виникає ниркова недостатність, потрібне термінове проведення гемодіалізу.

Аплазія нирки - причини, види і прояви патології

Інвалідність при аплазії нирки не надається, проте при складних формах захворювання хворі повністю втрачають працездатність. Терапевтичні заходи зводяться до симптоматичного лікування і своєчасного попередження ускладнень. При цьому лікарі намагаються підбирати препарати, що не роблять вплив на нирки і не володіють нефротоксичністю.

Аплазія нирки – рекомендації

Виражений больовий синдром і нефрогенна гіпертензія часто вимагають хірургічного втручання. У таких випадках схильний аплазії орган видаляється з організму разом з мочеточником – уретронефроектомія. Рішення про необхідність проведення операції приймається бригадою лікарів, які оцінюють загальний стан пацієнта, функціональність другий нирки.

У більшості випадків рекомендації лікарів стосуються дотримання спеціального режиму. Виявлена ​​агенезия нирки у дитини вимагає охоронного режиму, що має на увазі:

  1. виняток переохолодження.
  2. дотримання дієти.
  3. Прийом лікарських засобів.
  4. Виняток ситуацій, які можуть спровокувати розвиток запалення в сечовидільної системи.

Дієта при аплазії нирок

Аплазія нирки у дитини в більшості випадків виявляється в ході обстеження при підозрі на захворювання сечовидільної системи. Після цього для зменшення навантаження на другий орган лікарі порадять дотримуватися певної дієти.

рекомендують:

  1. Повністю виключити вживання важкої, жирної їжі, гострих приправ.
  2. Крім того, слід обмежити вживання їжі, багатої білком, а також сіль, спеції.
  3. В окремих випадках може бути показаний особливий питний режим. Коли патологічна нирка піддається запаленню або впливу інфекції, для зниження інтоксикації рекомендують випивати більше рідини: води, компотів, морсів.

трансплантація нирки

При діагнозі одностороння агенезія нирки пацієнтам показана трансплантація органу. З огляду на те що це трудомістка, дорога операція, проведення її можливо не завжди. Найчастіше важко підібрати донора з відповідним біоматеріалом, тому пацієнтам з аплазією місяцями і навіть роками доводиться чекати черги на трансплантацію.

Щоб полегшити самопочуття пацієнта при виявленні аплазії, лікарі спочатку вдаються до хірургічного втручання – видалення зміненого органа.

Операція показана пацієнтам з аплазією, яка супроводжується:

  • нефрогенної гіпертензією;
  • сильними болями в нирках;
  • рефлюксом сечі в слаборозвинений сечовід.

Аплазія нирки – прогноз

Одностороння вроджена аплазія нирки, за спостереженнями лікарів, не відбивається на тривалості життя пацієнтів. Прогноз при правильній і своєчасній терапії часто сприятливий. Однак при двосторонньому ураженні нирок реєструється 100% -а летальність. Загибель дитини може настати як в материнській утробі, так і в перші години після народження. Аплазія нирки – серйозна патологія, яку вилікувати складно, тому лікарі кидають всі сили на поліпшення якості життя таких пацієнтів і збільшення її тривалості.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code