Анафілактичний шок у дітей – як розпізнати вчасно і правильно діяти

ЗМІСТ СТАТТІ:

Анафілактичний шок у дітей - як розпізнати вчасно і правильно діяти

Анафілактичний шок у дітей – вкрай небезпечна реакція організму на алерген, яка може виникнути несподівано у, здавалося б, здорових малюків. Для цього стану характерне стрімке протікання, через що надання допомоги повинно бути негайним.

Що таке анафілактичний шок і його наслідки?

Стрімке анафілактичний шок – це алергічна реакція організму, пов’язана з попаданням алергену. Механізм виникнення патології відомий – при першому попаданні в організм алергенів виробляються антитіла, яких не дуже багато. У дитини перша «зустріч» з алергеном може статися у внутрішньоутробному періоді. При другому візиті алергену організм починає масовано виробляти гістамін – біологічно активні агенти, які і викликають шокові прояви. Якщо в такому стані малюк не отримає екстрену допомогу – він може загинути.

Причини анафілактичного шоку

Реакцію у вигляді анафілактичного шоку у дітей можуть викликати продукти, ліки багато інших чинників. Причини розвитку анафілактичного шоку у дітей:

  • тривалий прийом лікарського препарату, введення внутрішньовенно антибіотика, знеболюючого, гормонального препарату, контрасту для рентгенологічного обстеження;
  • укус комахи (шершня, гедзя, оси, бджоли) або кліща;
  • проведення внутрішньошкірного тесту на алерген;
  • введення вакцини, гамма-глобуліну, сироватки;
  • вживання їжі, що включає алергенні продукти – рибу, яйця, молоко, горіхи, фрукти, шоколад, пшеницю;
  • попадання в організм пилку, пилу, шести;
  • перебування в умовах низьких температур.

Наслідки анафілактичного шоку

Небезпека анафілактичного шоку у дітей обумовлена ​​тим, що цей стан, нехай і короткочасне, зачіпає всі процеси життєдіяльності організму і всі внутрішні системи і органи. Можливі ускладнення після анафілактичної реакції:

  • гломерулонефрит (захворювання нирок);
  • бронхіальна астма;
  • неинфекционная жовтяниця;
  • запалення міокарда.

Після нападу анафілактичний шок у дітей довго нагадує про себе лихоманкою, м’язовими болями, висипаннями. Найсерйозніша небезпека при анафілактичний шок – виникнення колапсу. Колапс – це вкрай серйозне стан, що характеризується пригніченням життєвих функцій – дихальної та серцевою недостатністю, падінням тиску до критичного рівня, зниженням тонусу судин. Колапс вимагає термінових реанімаційних заходів, але навіть при своєчасно наданій допомозі можуть бути наслідки у вигляді відмирання тканин в серці, мозку.

Візуально дитина в стані колапсу дуже блідий, зі зниженою температурою і прискореним серцебиттям, часто спостерігаються:

  • загальмованість;
  • байдужість;
  • втрата свідомості;
  • зникнення рефлексів.

Анафілактичний шок у дітей – симптоми

Перша ознака анафілактичного шоку у дитини – дуже різке погіршення стану. Це можуть бути пригнічення свідомості, слабкість, падіння тиску, непритомність, судоми, паніка, піна з рота, можливо також поява набряку Квінке, кропив’янки, свербежу. Діти, у яких вже спостерігалася алергічна реакція, найчастіше піддаються анафілактичного шоку. Лікарі виділяють чотири форми прояву анафілаксії, які відрізняються за симптомами, і всі вони дуже небезпечні. Як проявляється анафілактичний шок у дитини:

  1. асфиксическая форма – спостерігається дихальна недостатність, набряк гортані, бронхоспазм, різке падіння тиску, непритомність.
  2. гемодинамическая форма – спостерігаються серцево-судинні проблеми, різке зниження тиску, біль за грудиною, ниткоподібний пульс, блідість шкіри.
  3. церебральна форма – характеризується ураженням центральної нервової системи, спостерігаються напади епілепсії, судоми, мимовільне сечовипускання.
  4. Абдомінальна форма – характеризується болями в животі, чревата внутрішніми кровотечами в черевній порожнині.

Швидкість появи патологічної реакції залежить від того, як алерген потрапив в організм. Швидше за все анафілактичний шок у дітей розвивається при внутрішньовенному введенні ліків – реакція миттєва і настає прямо під час процедури. Якщо патологічна реакція на продукт або препарат, який прийнятий у вигляді таблеток або використаний зовнішньо – анафілаксія проявляється в міру всмоктування алергену в кров. Тяжкість анафілактичного шоку мало залежить від кількості алергену – відомий випадок, коли реакція у пацієнта виникла на сліди ліки, що потрапив на медсестру.

Що робити при анафілактичний шок у дитини?

При підозрі на анафілактичний шок, точний діагноз може поставити тільки лікар, батьки можуть лише запідозрити цю реакцію, якщо у дитини вже була алергія, і постаратися купірувати небезпечну симптоматику. Дії при анафілактичний шок або підозрі на нього повинні бути чіткими і послідовними, а перше, що потрібно зробити – викликати швидку невідкладну допомогу.

Перша допомога при анафілактичному шоці у дітей

В очікуванні лікаря, невідкладна допомога при анафілактичному шоці у дітей здійснюється батьками – це важливо, щоб не втрачати часу. Дії при анафілактичний шок:

  1. Покласти малюка на рівну поверхню, помістивши під ноги подушку, щоб їх підняти.
  2. Забезпечити дитині вільне дихання – зняти шарф, розстебнути комір, відкрити вікно.
  3. Голову дитини потрібно повернути набік, щоб запобігти западання язика. Якщо в роті є капи – їх потрібно видалити.
  4. Блювотні маси, якщо дитину вирвало, потрібно прибрати за допомогою серветки.
  5. По телефону дізнатися у лікаря про те, який препарат від алергії краще дати дитині. Тримати лікаря в курсі всіх дій, обов’язково записувати, що і в яких дозах давалося.

Щоб припинити реакцію, потрібно зупинити або сповільнити надходження алергену:

  1. Якщо причиною анафілактичного шоку стали таблетки або продукти – потрібно промити шлунок, дати малюку сорбент (активоване вугілля).
  2. При укусі комахи – потрібно видалити жало (якщо воно залишилося в рані) і на 20 хвилин накласти на місце укусу лід.
  3. Якщо реакція почалася під час ін’єкції – введення ліків потрібно припинити, на місце уколу помістити лід на 20-25 хвилин, вище місця уколу накласти тугу пов’язку (якщо дозволяє місце уколу).
  4. Якщо реакцію спровокував препарат у вигляді крапель – промити очі або пазухи носа (в залежності від того, куди препарат закапали).

Адреналін дітям при анафілактичний шок – дозування

Препарат адреналін при анафілактичному шоці – це перша допомога, яку лікарі називають «препарат вибору», ліки, яке стандартно застосовують в першочерговому порядку при даній проблемі. Адреналін при анафілактичний шок усуває симптоми нападу буквально за мить, що дуже важливо. Якщо у дитини вже траплявся напад анафілактичного шоку – у нього повинен бути автоін’ектор з потрібною дозуванням. У всіх інших випадках дозування слід брати, виходячи з віку пацієнта.

Як вводити адреналін при анафілактичному шоці дітям?

Адреналін (або Епінефрин – синтетичний аналог) – екстрена допомога при анафілактичному шоці у дітей. Цей гормон:

Анафілактичний шок у дітей - як розпізнати вчасно і правильно діяти
  • звужує судини;
  • стимулює дихання і серцебиття;
  • усуває дію гістаміну на судинні стінки.

Адреналін дітям при анафілактичний шок вводиться внутрішньом’язово – за допомогою автоін’ектора, якщо він вже є у дитини. В інших випадках Адреналін вводиться внутрішньом’язово звичайним шприцом, після набору необхідної (за віком) дози.

Анафілактичний шок у дітей – клінічні рекомендації

Медикаментозне лікування анафілактичного шоку у дітей в стаціонарі включає безліч препаратів, які вводять у вигляді ін’єкцій або ставлять крапельниці з розчином:

  • антигістамінні – Супрастин, Димедрол, Тавегіл;
  • бронхолітики (для зняття спазму бронхів) – Еуфілін;
  • стероїди – Гидрокортизон, Преднізолон;
  • для підняття тиску – нопорадреналін;
  • для розщеплення пеніциліну і цефалоспорина – фермент пеніциліназа.

У домашній аптечці батькам рекомендують тримати всі необхідні ліки, які допоможуть для купірування алергії або анафілактичного шоку:

  • адреналін;
  • преднізолон;
  • протиалергічні препарати в формі таблеток і уколів (тавегіл, Зодак);
  • шприци, спиртові серветки для дезінфекції;
  • фізрозчин.

Анафілактичний шок у дітей – профілактика

Фактори ризику розвитку алергії у дитини дуже численні. Якщо у батьків спостерігається підвищена чутливість до деяких речовин – дуже високий ризик, що дитина теж буде схильний до такої реакції. Ризик розвитку алергії вище, якщо присутній чинники, що знижують природний імунітет:

  • під час вагітності жінка вела неправильний спосіб життя (курила, зловживала алкоголем) і харчувалася неправильно (пила каву, їла цитрусові);
  • дитина згодовували штучно;
  • у дитини є гельмінти;
  • у батьків і дитини ендокринні порушення;
  • дитина часто хворіє на простудні захворювання, ГРВІ.

Щоб мінімізувати небезпеку появи анафілактичного шоку – необхідна профілактика алергічних реакцій у дітей:

  1. Батьки повинні мати набір усіх необхідних препаратів і знати, як діяти при алергічної реакції і анафілактичний шок.
  2. Необхідно виявити всі алергени дитини.
  3. Важливо навчити дитину уникати алергенів, особливо – якщо до них відносяться поширені продукти, якими можуть і пригостити (солодощі, наприклад), виявляти приховані алергени (наприклад, мед в складі печива).
  4. У школі, дитячому садку дорослі повинні бути інформовані про те, що дитині не можна їсти, пити, вдихати.
  5. Важливо уникати небезпечних місць – квітучого лугу, пасіки.
  6. Перед прийомом ліків слід вивчити їх складові, щоб уникнути попадання в організм небезпечних компонентів.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code